高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?

高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?


来源:掌上医讯

作者:医者仁心仁术


张女士长期患有高血压病,血压控制的也不错,但她每年都坚持去医院体检一次,去年他就因为体检又查出了尿蛋白阳性、血糖也偏高。因为及早发现,所以她正在吃药控制血糖和治疗蛋白尿。对此,她觉得体检真是好,可以趁早发现潜伏在体内的问题。


长期高血压可能会导致身体诸多器官的慢性功能损害,体检有助于筛查高血压对身体其他器官造成的影响及高血压合并症。


那么高血压患者体检都需要检查什么,检查前先需要注意什么呢?



高血压患者需要重点评价以下三个方面的内容:



血压控制得怎么样:


有没有产生高血压对心、脑、肾等器官的损害;


有没有心脑血管病。


由此可知,高血压患者在体检时首先应该关注的是自己的血压控制情况,不仅需要关注体检时的血压,更重要的是平时自我血压的监测。


如今电子血压计的普及,家庭测血压非常方便,在医生的指导下尽可能将血压控制治疗目标水平成为高血压管理的重要一环。

除此之外,评估高血压有没有对心、脑、肾等靶器官造成损害及发现高血压的常见合并症如冠心病、糖尿病、高脂血症等,都要需要进行必要的体检。



体检时高血压患者需要重点关注以下这些项目


1肝、肾功能检查

虽然临床常用的降压药物对于肝脏是没有明显影响的,但因为药物多经肝脏代谢,患者长期使用降压药物,从身体健康的角度考虑,每年定期检查肝功能,对评价降压药物对肝脏的影响,也是有必要的。


急慢性肾炎等肾脏的病变可引起高血压,肾脏又是容易受高血压危害的靶器官,治疗高血压的药物也多通过肾脏排泄。长期高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害、肾小球硬化,可导致高血压肾病,肾功能受损乃至肾功能衰竭是高血压并发症之一,所以肾功能检查(血清尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白等)很有必要,不但可以了解肾脏情况,还有助于指导用药。


2血脂、血糖和尿酸检查

高血压病人往往合并有高血脂、高血糖、高尿酸,这些均是动脉硬化的发病基础和危险因素。


血糖高也会加重高血压,或者成为彼此的因果关系疾病;高血压合并高血脂,比单纯高血压患者心脑血管事件风险增加3~4倍,二者作用的叠加,加速了动脉粥样硬化的发生与发展,显著提高心脑血管不良事件如急性冠脉综合征、脑卒中等致命性疾病的发生率和死亡率。


尿酸是高血压的危险因素,在高血压发生发展的过程中发挥重要作用,部分含有利尿剂的降压药对尿酸有一定影响,因此血糖、血脂的检查对于高血压患者来说是很有必要的。


3血常规、尿检

血常规:

高血压和血常规,两者没有一定的必然联系。血常规主要是检查血小板白细胞中性粒细胞以及血蛋白红细胞的含量,还有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的含量以及比率。高血压不会对以上这些血细胞有影响,但如果血常规提示贫血,又有血压高,需要与注意患者是否有慢性肾炎。


尿常规:

在尿常规中最重要的检查项目——尿蛋白。正常情况下尿中不应该出现蛋白,虽然剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿,但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+”,如果尿蛋白出现“+”提示可能存在肾病,“+”越多病情越严重。


尿微量白蛋白:

高血压通过肾小球病变、肾小管-间质性纤维化,进而导致高血压性肾损害。尿微量白蛋白是肾损伤的早期敏感指标,它反应早期肾功能受损的情况,病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期等。在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆,此时肾脏损害处在尚可逆转的时期,如能及时治疗,可以终止或逆转。

4心电图和心脏彩超检查

高血压病人进行心电图检查可以判断有无心脏并发症。因为心脏是易受高血压累及的器官之一,长期高血压会引起外周循环阻力增加,心脏负担加重,久而久之会造成心肌肥厚、心腔扩大等,可能会导致心律失常,心电图检查能够进行初步筛查。血压控制欠佳时,心电图检查结果就会出现异常情况,可出现心电轴左偏、左心室高电压等改变。高血压会威胁心脏健康,体检时应做心电图检查,可以明确有无心肌肥厚、心律失常、心肌缺血等问题。


心脏彩超能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化,以及由此造成的血流的改变等等,可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜等各个位置的大小等变化,是了解心脏大小等外形的重要检查方法,可以估计高血压对心脏损害的程度,对心脏功能进行有效的评估,并能排除其他一些疾病引起的心肌肥厚等。

5胸部X线检查

高血压患者普遍表现有心脏横径与面积增大的情况,胸部X线平片能够观察主动脉异常情况、心血管钙化、动脉粥样硬化斑块等靶器官损害,临床应用中可根据具体情况进行联合诊断,为高血压临床诊治提供合理的指导意见。


6眼底检查

位于眼底的视网膜是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织。高血压患者可能会有眼底的改变。患者由于血压长期持续性升高,视网膜小动脉随之出现痉挛,慢慢地变细、变硬,最终发展为动脉硬化。随着血压升高和病情发展,视网膜出现水肿、出血和渗出,进而引起视力的改变。


视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,如果一个人的眼底血管变细说明身体其他部位血管变窄的可能性也非常大,外周小动脉硬化程度就越重,那么心脏的负荷就越重。高血压导致眼底的病理改变可以通过体检,早发现早诊断早治疗。


7头颅CT、核磁共振检查

脑卒中是高血压最常见的并发症,头颅CT、核磁共振检查是早期发现和鉴别诊断脑卒中的主要检查手段。


8多普勒超声测定踝肱指数(ABI)

长期高血压可能并发下肢动脉粥样硬化性病变,引起下肢动脉的狭窄或闭塞,通过踝臂指数可以查看下肢情况,若ABI>1.3,应继续给予血管二维超声成像检查;若0.9<abi≤1.3,患者有跛行症状,应进行abi运动负荷试验;若abi≤0.9,即可诊断为下肢动脉粥样硬化性病变。多谱勒超声检查可显示下肢血管病变、评估足部的动脉血流信号,若图示正常血流特征信号缺失或呈现单峰图像则提示有血流受阻,高度提示下肢动脉的狭窄或闭塞的发生风险。< span=""></abi≤1.3,患者有跛行症状,应进行abi运动负荷试验;若abi≤0.9,即可诊断为下肢动脉粥样硬化性病变。多谱勒超声检查可显示下肢血管病变、评估足部的动脉血流信号,若图示正常血流特征信号缺失或呈现单峰图像则提示有血流受阻,高度提示下肢动脉的狭窄或闭塞的发生风险。<>



检查前注意事项


1、体检前几天要注意饮食,不要吃太甜、太咸、太油腻、不易消化的食物,不要吃对肝、肾功能有损害的药物,不要饮酒。体检前一天的晚上8时起开始禁食。如果正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物,待停药3天后再接受体检。


2、体检前一天要注意休息,避免剧烈运动。尽量避免喝浓茶、咖啡等刺激物,避免情绪波动,早点休息,避免性生活,以免影响睡眠及心率、血压,使体检结果产生偏差。


3、体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁,最好能洗个澡,换换内衣内裤。不清洁容易使一些疾病漏诊。


4、体检当日早晨应禁食、禁水,但慢性病患者服药的应区别对待。有高血压病、冠心病的患者,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险,所以在体检抽血前,可以用少量白开水送服药物,一般不会影响结果判断。伴有糖尿病或其他慢性病患者,应在采血后及时服药,不要因体检而干扰常规治疗。


5、女性体检要避开经期,因为月经期间不方便做常规妇科检查,小便中也容易混入阴道分泌物,影响小便化验结果。妊娠女性应避免X光检查,并预先告知体检医生妊娠情况。


6、体检时,注意精神放松,心态平和,切忌紧张,以便能客观、真实地反映身体健康状况。


7、针对既往史或手术后的情况,可携带相关病历、检验报告单、照片资料、诊断证明书,以便体检医生详细了解身体状况。



欢迎来稿

本文系作者投稿,欢迎转发!

投稿邮箱:tougao@doctorpda.cn,一经采纳,稿费300元起!

掌上医讯期待您的来稿~~

详情请点击→走起,掌上医讯约您共创医学资讯微平台

高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?




往期推荐


1、阴谋论,另一种悄然扩散的“新冠病毒”


2、武汉,欠多少人一张医院床位?

3、震惊!原来我们一直在用100多年前的方法抗击病毒!


4、武汉,有多少医护人员感染新冠肺炎?


5、失去李文亮后的武汉市中心医院


6、据说,这届病毒是被气死的


7、死亡还是牺牲?工伤还是烈士?抗疫一线殉职医护人员!



高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?


致敬医者,感恩奉献!
2020年2月17日-2020年2月29日,凡购买初中级+高级职称考试题库,即可享受9折优惠!购买初中级题库还可赠送继教学分!以支持奋战在一线的医护工作者们!愿所有患者早日康复!

☟☟☟



福利来了!


福利一:「军医版」职称考试题库新升级,买就送继教学分!

高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?


福利二:「人卫版」高级职称考试习题集!

高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?



好看的人都在戳在看

高血压患者全面体检都查什么,检查前有哪些注意事项?




上一篇:为什么口腔溃疡总是好不了?再不治治它,就出问题了
下一篇:国内首个CAR-T细胞治疗产品上市申请获受理 用于治疗淋巴瘤成人患者

相关推荐

赵乐际在中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第四次全体会议上的工作报告

赵乐际在中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第四次全体会议上的工作报告

799 中央纪委国家监委网站

坚持和完善党和国家监督体系为全面建成小康社会提供坚强保障——在中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第四次全体会议上的工作报告(2020年1月13日)赵乐际  我代表十九届中央纪律检查委员会常务委员会向第四次全体会议作工作报告,请予审议。  这次全会的主要任务是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,回顾

【艺语芳评】高血压的新疗法、新思路与新探索

【艺语芳评】高血压的新疗法、新思路与新探索

811 郭艺芳心前沿

近二十余年来,以生活方式干预为基础、以ACEI、ARB、CCB、利尿剂以及b-受体阻滞剂为主要手段的综合干预策略一直是高血压治疗的基本方法。对于难治性高血压患者,盐皮质激素受体拮抗剂也具有一定应用价值。a受体阻滞剂虽然已经退出一线用药,但对于部分患者仍有一定应用价值。曾被寄予厚望的直接肾素抑制剂(阿利吉仑)由于在临床试验中表现平平,一直未能成为主流降压药。总

ISC2020中国声音丨资文杰专访:BASILAR结果亮相,急性基底动脉闭塞血管内治疗未来可期

ISC2020中国声音丨资文杰专访:BASILAR结果亮相,急性基底动脉闭塞血管内治疗未来可期

1093 医脉通神经科

当地时间2月20日下午,在国际卒中大会(ISC2020)上,美国埃默里大学医学院、Grady纪念医院、Marcus卒中与神经科学中心的RaulNogueira教授代表BASILAR研究组公布了急性基底动脉闭塞血管内治疗的全国多中心临床登记研究(BASILAR研究)研究结果。BASILAR研究是由陆军军医大学第二附属医院(重庆市新桥医院)神经内科主任杨清武教授

【直播通知】继发性高血压的诊治,今晚19:30不见不散!

【直播通知】继发性高血压的诊治,今晚19:30不见不散!

1267 好医术心学院

临床上碰到了高血压病人是否都需要筛查继发性高血压呢?对于继发性高血压你需要掌握——肾血管性高血压诊治原发性醛固酮增多症诊治今晚由上海瑞金医院许建忠主任带来《继发性高血压的诊治》大牌专家、海量资源、100+场免费直播等你来~本期直播安排主题:继发性高血压的诊治主讲人:许建忠直播时间:2020年2月21日19:30-20:30扫描下方二维码立即预约直播PS:建议

我太惨了至少损失几万,你家也检查一下吧

我太惨了至少损失几万,你家也检查一下吧

470 装修33天

前天接到我杭州小区物业电话,说是我家楼下住户反映他客厅楼顶漏水了,也就是很可能我家屋里有什么情况,导致水渗到楼下吊顶去了。不妙啊,租客年前就回老家,这由于疫情原因还没返杭呢,至少一个月家里没人了吧,这渗水的话估计家里不能看了吧……电话里物业说只能先把外面的总水阀关了,等我们回去再看情况,也只能这样了。(今天我才知道,实际上,水阀也生锈了物业没敢拧,怕强拧爆掉

孕期检查,“肿瘤标志物”指标不正常,是得了癌,还是虚惊一场?

孕期检查,“肿瘤标志物”指标不正常,是得了癌,还是虚惊一场?

1169 小红姐产房故事

小王最近怀孕了,在去医院常规检查时,发现化验单上,一个名叫甲胎蛋白的数值偏高。在好奇心的驱使下,小王上网查了一下这个指标含义,发现甲胎蛋白竟然是肿瘤标志物的一个指标,可是,产检医生却对她云淡风轻的说:“没事儿,正常,你安心养胎就可以。”回到家里,肿瘤这两个字,让小王担心不已。她在网上咨询我说:“小红姐,这个甲胎蛋白,数值升高,真的和肿瘤没有关系吗?”肿瘤标志

【直播通知】基于动态血压监测的高血压个性化治疗

【直播通知】基于动态血压监测的高血压个性化治疗

1621 好医术心学院

尊敬的各位老师们:大家好!新型冠状病毒肺炎的疫情让2020年的春节注定不平常,但全国上下众志成城,各界联动互助,共同抵御疫情,让中国人的心凝聚在一起。为应对“特殊时期”好医术将通过教学服务线上平台为各位老师提供持续性、公益性教学服务,敬请关注!好医术互联网医学院2020年2月18日大牌专家、海量资源、100+场免费直播等你来~首期直播安排主题:基于动态血压监

跟高血压病人聊聊喝酒

1581 郭艺芳心前沿

【其一】很多人认为喝酒会降低血压,这是不准确的。长期大量喝酒肯定会增加高血压的发生率。喝酒对于血压的短期影响取决于饮酒量与喝酒者对酒精的耐受程度。一般来讲,少量饮酒可扩张外周血管,因而具有轻微的降压作用。但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量,所以具有升高血压的作用。多数人喝酒后,血压会呈现出先降后升的变化规律。血压控制不良的高血压患者,大

《穿越火线》开发商宣布韩服即将关服 续作将在今年推出
游戏

《穿越火线》开发商宣布韩服即将关服 续作将在今年推出

1891 网游圈里的那些事

近日,韩国著名游戏开发公司Smilegate发布公告,其旗下的射击游戏《穿越火线》的韩国服务器将于2020年3月3日正式关闭。虽然《穿越火线》在国内非常火爆,曾经号称是3亿鼠标的枪战梦想。不过在全球范围来看,这款游戏过得并不算滋润。截止到目前,根据开发商Smilegate的数据表明,《穿越火线》在全球范围内仅收获了800万玩家,这其中的绝大多数依然是由亚洲用

和周冬雨、易烊千玺几个人聊他们的少年期:听完他们的遗憾,我全想开了
私房话

和周冬雨、易烊千玺几个人聊他们的少年期:听完他们的遗憾,我全想开了

1090 新世相

这是新世相的第1089篇文章Sayings:这次,我和电影《少年的你》的导演曾国祥,演员周冬雨、易烊千玺、尹昉、黄觉、吴越聊了聊。请他们向18岁的自己喊话,告诉那个迷茫的自己:当时担心的事,后来都怎么样了。这里边只有易烊千玺比较特殊。他刚满18岁,所以他是向28岁的自己喊话。你可以先看视频:今天电影《少年的你》上映,讲了两个18岁高中生的痛苦和希望。我邀请了

《狼人对决》开启第四次测试,游卡网络要凭这款CCG再创“三国杀”巅峰?
游戏

《狼人对决》开启第四次测试,游卡网络要凭这款CCG再创“三国杀”巅峰?

333 手游那点事

提到游卡网络,相信不少朋友的第一反应都会是《三国杀》,这款游卡赖以成名的策略卡牌桌游,是国内桌游市场发展的亲历者以及见证者。而在近年经历过桌游市场的兴衰以及转型的阵痛之后,游卡终于再度回到策略卡牌领域。在推出了《怒焰三国杀》之后,游卡更是盯上了主打线下社交玩法的推理游戏《狼人杀》,并且把这款“推理+演戏”的社交游戏重新打造成了策略卡牌的形式。有意思的是,目前

当硬件不再决定一切,主机游戏三巨头能否“向云”而生?
游戏

当硬件不再决定一切,主机游戏三巨头能否“向云”而生?

1327 懂懂笔记

撰文|左岸编辑|秦言来源:懂懂笔记魂类游戏《只狼》终于打败了《任天堂明星大乱斗2》等劲敌,拿下今年TGA(TheGameAwards)的年度游戏奖,而宫崎老贼也从日常跌落神坛正式走上神坛。《只狼》的登顶,可以视为游戏界对多年以来魂系列执着精神的一次认可。称赞之外,玩家们除了对《大乱斗》落榜的惋惜,也开始期待下一世代的游戏,毕竟全新一代的XboxSeriesX

“一直谈不到恋爱怎么办?”“活该!”
私房话

“一直谈不到恋爱怎么办?”“活该!”

554 陆琪

前段时间,在微博看到这样一个话题:2019年结婚率创新低。随着社会发展越来越快,大多数女性都拥有自己的事业,良好的经济基础更是让她们更独立,对挑选另一半的态度也更谨慎。越来越多的姑娘陷入工作婚姻两难的地步,所以2019年统计的全国结婚率只有7%。有网友说:是我不想结婚吗?可是结婚总得有个对象吧。因为单身的人越来越多,所以结婚的人越来越少。你身边是否也有这样一

周末游戏视频集锦 #27
游戏

周末游戏视频集锦 #27

477 indienova

TrashSailorsTrashSailors是一款混乱的合作生存Roguelite游戏,可以两个人一起玩。玩家在游戏中扮演一个遭遇海啸的沉船幸存者,在一个筏子上漂流于水世界之上。为了生存下去,寻找能活下去的地方,你不得不收集垃圾,然后循环成可用资源,以便能够让筏子继续前进。旅途中,你会遇到很多奇怪的生物、莫名的危险和惊喜……好在,玩家可以跟同伴一起,想尽

我博士,老婆中专。我们没有共同语言,但她却是我的救赎
私房话

我博士,老婆中专。我们没有共同语言,但她却是我的救赎

639 二丫陪你来唠嗑

作者:匿名用户来源:知乎这是二丫今天在群里看到最温暖的一篇文章,作者是知乎的匿名用户,特此分享给手机前的各位。尤其适合每一个即将结婚和已经结婚的人收藏。夫妻或情侣双方学历差距到底是不是关键呢?或许,我们总有一天会有答案。我博士,我老婆中专。我们没有共同语言。我说话她听得不是很懂,我感兴趣的她不感兴趣,她感兴趣的我觉得像白痴。比如我喜欢看一下网球一类的比赛,她

萌宠

一个可怕的事实——泰迪是从毯子上长出来的!

1349 爱泰迪犬贵宾狗狗

有网友晒出过这样一张照片她在家到处找不到自己的狗狗直到叫了一声狗狗抬头她才发现狗狗一直趴在毛毯上……没想到的是这张照片一出更多的主人晒出了自家狗的失踪现场!竟然还得出了一个结论——小泰迪就是从毛毯上长出来!因为……实在是太多小泰迪都会隐身了!说真的……第一眼我真没看出来!这……大隐隐于市?完美融合周围环境!那么现在问题来了我应该去哪买这种会长出泰迪的毯子?!