头发怎么突然“秃”了一块?专家教您如何应对脱发及斑秃

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头发怎么突然“秃”了一块?专家教您如何应对脱发及斑秃

最近,周伯伯来到医院皮肤科门诊,见到医生时,他一脸笑容送上一面锦旗:“这次我不是来复诊的,我是来专程感谢你的,感谢你治好了困扰我数月的头发问题……”


头发怎么突然“秃”了一块?专家教您如何应对脱发及斑秃疫情期间,周伯伯家人突然发现周伯伯后脑勺上的头发竟然 “掉了一块”,一开始只有甲盖大小,后来脱发面积越来越大,莫非这就是传说中的“鬼剃头”?周伯伯赶紧来到医院,被诊断为“斑秃”,配合使用外用药、照蓝光、照红光数周,脱发仍无起色,直径足有10厘米之大。周伯伯的心情越发焦虑,还自制中药药酒,肝功能也不好了。复旦大学附属中山医院青浦分院皮肤科主治医师李媛媛接诊后,根据周伯伯之前的治疗效果和临床表现,建议在之前的治疗方案的基础上再系统地使用糖皮质激素和口服复方甘草酸苷,并耐心地用专业知识为周伯伯消除疑虑。李媛媛医生嘱咐周伯伯:“斑秃的治疗需要一定的时间,对此要做好心理准备,一定要有信心。”一个多月后,周伯伯头上的脱发区开始长出密密麻麻的新发,两个疗程后,原本显而易见的斑秃也基本消失不见。困扰自己的斑秃终于被治愈,周伯伯内心激动万分,连忙带着锦旗来院道谢。见到李媛媛医生,周伯伯一脸笑容,将锦旗亲手送到她手里:“这次我不是来复诊的,我是来专程感谢你的。感谢你治好了困扰我数月的头发问题……”
头发怎么突然“秃”了一块?专家教您如何应对脱发及斑秃脱发多少算“不正常”?

近年来,脱发成为大众关注的“焦点”。仿佛一夜之间,现代人的头发危机就已如此严峻,网友纷纷热议“90后都开始脱发了”“就挺秃然的”“脱发算工伤吗”。在今年热播的网剧《隐秘的角落》中,男主角张东升突然掀下假发,露出“秃顶”的画面也惊爆了观众的眼球。入秋以来,更是有不少人发现“头发掉得更多了”“每天都能发现床上、地上都是掉落的头发”……

为什么人会脱发呢?头发掉到多少才算是“不正常”?

周伯伯的主治医师李媛媛医生介绍,掉发是人体自然的生理现象,每天人体的头发都会少量正常脱落,每天自然脱落的头发数目约为50~100根。但同时,也会有新的头发长出,通过这种规律的新陈代谢让我们的头发在总体上达到平衡。

但是,当每天掉落的头发超过100根,就不太正常了。头发掉落过多的原因有很多,比如气候因素、疾病因素等。

秋季脱发就是常见的气候因素。中医理论认为,立秋之后,气候逐渐变得干燥,人体阳气内收,气血都往里收,人的皮毛受到的滋养变少。皮肤也随之干燥。而头发的发根深入到皮肤的毛囊里,当皮肤干燥,毛囊萎缩,头发就很容易脱落。西医则认为,掉发是因为气温降低以后,头皮血管收缩,头发的营养供应减少了,另外皮脂分泌也减少,头发容易干枯,所以每天的脱发会比以前多。

至于疾病导致脱发的情况就更多了,除了雄激素性脱发主要是遗传因素导致的,贫血、内分泌疾病、自身免疫性疾病等,均可能引发病理性脱发。

药物也是引起脱发的一个因素。“化疗病人容易掉头发”就是一个临床常见的现象,化疗药物不仅会杀死癌细胞,也会杀死正常的细胞,而一直处于生长状态、特别活跃的头发部位的细胞就首当其冲“中招”了。

李媛媛医生建议,如果头发掉得过多,还是应该去医院进一步检查,以排除病理性因素所致。当然,一般情况下没有必要特地去数每天掉落了多少根头发,真要收集、数出一百多根头发,实行起来也有一定难度。她给出了一个简易方法,在自然状态下(非洗头、湿发)微微张开五指撸一把头发,连续三把,如果每次都能撸下三根以上的头发,就表示掉发较多了,这时候就需要就医检查了。


头发怎么突然“秃”了一块?专家教您如何应对脱发及斑秃“斑秃”是一种怎样的脱发?

让我们再来看看周伯伯所发生的斑秃。这是一种特殊的“脱发”,在民间又被称为“鬼剃头”。斑秃是一种与免疫系统有关的脱发。李媛媛医生解释说,斑秃常表现为无意发现的斑片状脱发,一般与心理因素和遗传因素有关,让免疫系统误把毛囊当成了“坏人”来攻击,导致脱发。

她进一步介绍说,斑秃是一种受多种因素影响的疾病,常见的发病原因包括以下这些:遗传;常伴特应性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎;可伴发自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、白癜风、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等;环境因素及精神心理因素:这些因素也是门诊最常见的,可致病情加重或反复。有些患者在长期焦虑、紧张、压力或短期情绪波动后会出现斑秃。李媛媛医生特别强调,精神心理因素与斑秃关系十分密切,现代人生活压力大,精神紧张,抑郁、焦虑情绪也是导致斑秃发生的重要诱因,因此防治这种皮肤病,需要保持良好的精神状态。

斑秃可发生在任何年龄段,但以青中年人多见。值得一提的是,斑秃往往没有自觉症状,常常是自己或者他人无意之中发现的,但由于病变处有明显的“露头皮”,十分影响外观,会给患者带来巨大的心理负担。大部分斑秃可以自行缓解,但也有部分与系统性疾病有关,因此重视斑秃的治疗,不仅仅是为了美观,也能帮助大家及时发现某些尚未被察觉的疾病。


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秋季脱发是常见的现象,有些脱发却是异常的,比如斑秃,具体在生活中我们该怎么应对呢?

1.应对自然脱发,生活注意三点

李媛媛医生指出,大部分秋季脱发增多都是自然现象,不需要特地去处理,但建议大家在生活中注意下面这三个要点:

一是保持好心态,生活、工作压力大,情绪紧张、焦虑、抑郁,都可能导致脱发,因此保持一个积极乐观的心态有助减少脱发;

二是保证营养,头发是由细胞构成的,细胞的新陈代谢需要多种营养,合理的膳食是供给毛发营养的重要来源,蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,都是毛发健康的营养资源,部分掉发特别明显的人还可以在医生的指导下使用营养头发的药物;

三是规律作息,保持良好的睡眠习惯,避免熬夜、过度疲劳,适当锻炼身体,能够使身心保持在良好状态,也会“回馈”到头发上。

2.应对病理性脱发,积极治疗原发病

有部分脱发增多的背后隐藏着疾病因素,常见的有贫血、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等。由疾病引起的脱发,如果未能从根源上干预,仅靠自我生活方式调节,效果恐不理想。因此,李媛媛医生建议,如果掉发明显,或是一年四季都掉很多头发,要去医院进一步检查,以排查相关疾病。找到病因之后,通过积极治疗原发病,就能改善掉发情况了。另外,男性雄激素性脱发也可以治疗缓解的。

3.应对斑秃,坚持规范治疗

斑秃的严重程度不一,治疗方法有很多种。一般根据疾病严重程度等选择局部治疗、系统治疗及物理治疗等治疗方法。李媛媛医生强调,无论哪种脱发,都需要一个头发生长周期(3~6个月)才能起效,所以首要的问题就是要树立对治疗的信心,解除精神负担,调整健康的生活方式。

局部治疗:外用强效糖皮质激素为首选治疗,如卤米松,尤其对儿童患者。每日1次,用在脱发区及周围1cm范围,用药3个月后评估疗效。也可以外用米诺地尔。在医生指导下合理外用激素,安全性还是较高的。

系统性治疗:口服复方甘草酸苷或养血补气的中药制剂;对于快速进展、脱发面积大的中重度急性期患者,可口服或肌注糖皮质激素,有基础疾病者不推荐使用。

物理治疗:可采用窄谱中波紫外线照射、准分子激光等。

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值得一提的是,斑秃虽发病急,病程慢,但不必过于紧张。一方面,斑秃的自发缓解率在8%~68%不等。脱发越局限,自发缓解的可能性越高。对轻症人群来说,经过医学干预,大部分斑秃可在1~3个月内恢复,时间长的则需要3~6个月恢复期。约50%的斑片状斑秃患者会在1年内自行缓解或自愈。另一方面,心理因素也会影响斑秃,心情放松,树立信心,有助促进斑秃的恢复。当然,还有少数未有缓解甚至持续加重的患者,需要完善系统检查,排除是否合并免疫、内分泌、感染等疾病并进行病因治疗。

最后,李媛媛医生提醒,斑秃有自愈性,但也易复发。生活中要调节压力,放松心情;营养均衡,多吃富含蛋白质的食物;适量运动,长期坚持运动也有助于免疫的提高,同时促进血液循环。

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