科学运动防治卒中你需要这样做

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(图片来源于网络)


生命在于运动,“四体不勤”势必会给健康带来隐患。10月29日是第15个“世界卒中日”。今年的宣传主题是“医体融合,预防卒中”,口号是“科学运动,健康生活”,倡导运动与医学防治相结合,更好地防治卒中。运动不仅有助预防卒中的发生,在患者的康复期,早期进行康复锻炼,能尽快帮助患者恢复肢体功能。


科学运动防治卒中你需要这样做


缺血性卒中

发病率上升


脑卒中,俗称“脑中风”。近十年来,卒中已经成为我国国民第一致死病因。在我国,每年新发脑卒中患者高达240万,这个数字还在逐年增加。很多患者没能接受及时的溶栓治疗,留下了行动不便、瘫痪等后遗症,给患者家人和社会带来了沉重负担。


“近年来,我们也发现急性取栓、做支架手术的病人越来越多了。”浙江省中医院神经内科戚观树主任医师表示,“卒中除了患病率高,还有一个特点就是复发率高。卒中患者发病后,再次发生卒中的风险要远远高于没有卒中的人,复发率可以达到20%左右。”


脑卒中分为缺血性和出血性两种。出血性卒中一般起病比较急,一旦发生,病人很快就会出现头痛、肢体活动障碍,而缺血性卒中发病相对比较缓慢。“在所有卒中中,缺血性卒中占了约80%。”


“在过去很多年,脑出血比较多见,它最大的危险因素是高血压,现在随着大家对高血压认识的提升,血压的控制率越来越高,现在出血性卒中的发生就越来越少了。”


中风患者年轻化

不良生活方式是诱因


卒中发病人群不仅有老年人,也有中青年人。发病趋势年轻化和久坐不动、肥胖、酒精摄入、熬夜等不良生活方式有很大关系。


戚主任曾治疗一位大学生,连续好几天宅在宿舍打游戏,结果突发中风被送入医院。“后来发现他大脑中动脉有个血栓。”在排除了高血压、高血脂等因素后,医生分析是他久坐导致血液循环不畅,血液黏稠,形成了血栓,血栓随着血流到大脑,堵塞血管后引发了卒中。


有位多次中风住院的病人,戚医生反复叮嘱他饮食一定要清淡,低盐低脂。“我只吃鱼,不吃肥肉。”病人满口答应。但是,每次检查结果都提示血脂偏高。什么原因呢?细问得知,原来病人家里经常做酸菜鱼,夫妻俩一个月竟要吃掉一桶5L的油。


在神经内科,戚医生见过不少年轻的中风病人,一问,平时都有抽烟的习惯。“吸烟对血管的损伤很大,危害甚至超过了酒精。”


低脂饮食 适当运动


研究发现,越靠近北方,缺血性卒中的发生率越高。戚医生解释,这和气候、饮食习惯是有关的,北方气候寒冷,肉类摄入多,口味偏咸,更容易出现高血脂、肥胖。


肥胖容易出现高血压、糖尿病、高血脂,导致血管病变,最终引发卒中。肥胖还会导致心脏病变,增加卒中的风险。所以,预防卒中,饮食方面要低脂低盐,少喝含糖饮料,控制热量的摄入,防止肥胖。


最好不饮酒。不少人认为喝酒能活血化瘀,特别是发生卒中后,认为能通经活络,对此,戚医生并不提倡,“喝酒活血化瘀目前没有科学依据,一些未经炮制的药材,还有可能损害肝肾功能。成年人每天酒精摄入不要超过50毫升。最好不饮酒。”


坚持有氧运动。如快步走、游泳等,既消耗脂肪,又能增强心肺功能。每周运动三四次,每次三四十分钟。运动强度可以通过心率来计算,合适的健身心率=180-年龄。


卒中患者

早期康复锻炼很关键


卒中治疗不能等,但实际生活中,一部分中风患者没能及时接受溶栓治疗,留下了行动不便、瘫痪等后遗症。针对这部分患者,早期康复锻炼可以帮助他们改善肢体功能,恢复生活自理能力。


“就像我们的肌肉是用进废退的。”神经内科护士长倪斐琳提醒,患者在病情稳定后就应该立即开展康复,中风3个月以内是康复的黄金期。根据大脑梗死的部位不同,患者中风的症状、严重程度是不同的。有的人是运动功能受限,有的是语言功能丧失,有的人有吞咽问题,那么就要根据患者的不同症状进行评估,进行针对性的指导。这些不仅包括肌肉力量、关节活动度等的锻炼,还有语言功能的康复、吞咽功能康复、精细运动康复等等。


戚医生说起多年前的一位病人,印象深刻。“病人的儿子非常孝顺,每天坚持送老母亲来做康复。从偏瘫到后来自己能够走回家,锻炼了将近5个月。”


6年前,78岁的刘奶奶(化名)不幸中风住院,大面积脑梗,由于当时介入治疗还不普遍,在急性期没能进行溶栓取栓治疗。经过治疗后,刘奶奶仍面临长期卧床的境地。医生告诉家属,尽早进行康复治疗,很有希望改善肢体功能,恢复生活自理。


病情稳定后,刘奶奶就开始康复治疗了。在康复期间,儿子每天都按时把她送到康复治疗室,经过4个多月循序渐进的锻炼,从需要被人推着进医院,抱到床上,到学会坐起来、学会站、学会走,最后能自己走出医院。


需要注意的是,中风康复治疗不等于单纯的锻炼,错误的锻炼方法可能加重病情。运动需要在专业康复治疗师的指导下,循序渐进地进行。


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早期识别中风


1.脸:脸部一侧可能发生面瘫,患者无法微笑,嘴巴或眼睛下垂。

2.手臂:疑似卒中患者无法顺利举起单手或双手,或者单手或双手无力、麻木而动弹不得。

3.说话:患者无法流利对答,或说话含糊不清,尽管处于清醒状态,也无法说话。

4.时间:如果发现上述三条中的一条或多条症状,应第一时间拨打“120”,尽快前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。


(陈小卿)


科学运动防治卒中你需要这样做


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