西医博士把“针灸”带进了内分泌科

西医博士把“针灸”带进了内分泌科

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在郭延英老师的教授下,这位西医博士成功将中医的针灸带上了内分泌科的临床,并取得明显疗效,作为西医学习者,他希望和中医同仁共同进步,因为不管是中医还是西医,共同敌人只有疾病。

来源 |中医书友会
01因郭老的针灸疗效开始学习中医


我2010年毕业于中国医科大,认识郭廷英老师是一个非常有机缘的机会。认识郭老师让我见到了很多针灸一针治疗有效的病例。

其中一个腰部疼痛的,疼痛是以腰肌受损为主。我记得当时是左侧,郭老师一针委中穴,患者就明显的缓解了。


第二个患者,是因为面部的风疹,过敏性湿疹,面部有一块红斑骚痒的不行,来找郭老师看诊。郭老师当时就是一针内关穴,非常清楚的记得郭老师说:“治风先治血,血行风自灭。”治疗后患者的面部瘙痒明显缓解。


看了很多的实案病例之后,我也就悄悄的暗下决心想学中医,我就跟郭老师说:“郭老师看看我能不能学针灸。”郭老师爽快的就答应了,说:“没问题,只要你想学,肯定能学会。”


当时我跟郭老师说:“我这是零基础的,没有任何的中医基础,针灸还能学吗?”


郭老师说:“你放心,你按照我的标准走肯定能行。”


郭老师就给我拿了一本第五版《针灸学》,跟我讲:“你首先必须得把十二条经络的循行走向背好,背下来之后你再找我,如果这个背不下来的话就不用说了。”


过几天我又去了老师的医馆,结果去了之后,郭老师就很直接地问我:“你的经络背下来了吗?”我挠了挠头说我没有背下来,就背了一个手太阴肺经的,他说你继续背。


几天之后我又去了,我想这一次老师应该是不问了吧。结果郭老师非常认真的又提问了我足阳明胃经的一些东西,我答得磕磕巴巴的,很是尴尬,也很是羞愧。我觉得让人家老师这么提问,作为学生这个阶段是从来没有过的,以前一直以好学生自居。


所以让我确实是下定决心要把十二经脉的循行走向,好好的去背诵,第三次的时候去了,果然郭老师这次又进行了提问,当然这一次,我可以很好地把《灵枢》经脉第十的经络循行走向背下来,包括“是动则病”也背了。


那一段确实是死记硬背,但是背下来之后,郭老师说:“你放心,你背下这个就是拿到了针灸入门的一把钥匙,你有了这把钥匙之后,至少是初步的一些,你就可以看,我为什么要使用这些穴位。”


同时郭老师也让我背十五络穴,因为郭老师主张十五络穴在临床中的使用,是占有非常重要的一个地位。就这部分基础背下来之后,我其实就跟师跟了4个多月,在临床上逐步摸到一些经验。


02原来中医可以治快病,可以救命

后来回到科里的时候,一天晚上值夜班,值夜班的时候碰上了一个心绞痛的老太太,这个患者是心功能不全,血压偏低,在临床上病情确实比较重,进了医院食欲稍微好一点,吃了一个鸡蛋,然后患者就开始出现呃逆,她这种呃逆的加重就诱发了心肌缺血、心绞痛、心梗、严重的ST段压低。


但这个时候我们用改善循环,改善冠状动脉的硝酸酯类的药物,因为患者的血压本身就偏低不敢给,怕给了之后出现休克。


所以请心内科会诊,心内科也是束手无策。消化科会诊,对于打嗝来说,就是恶心、吐,咱们现在的一般的止吐药物,我们还是可以用的。但是打嗝的药,说实话我们西医还没有。


在这种情况下消化和心内,基本都没有什么办法,最后心内说实在不行的话可以用吗啡。


这个时候我自己这边也没有办法,那时候刚学针灸才仅仅四个月,我就给患者扎了双侧内关和双侧的公孙,因为从八脉交会穴上来说,就是“公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。”


公孙和内关,轻针慢捻,慢针细捻。我逐步地捻针五六分钟,也看着心电监护仪,逐步的看到患者ST段回升,并且打嗝的声小了,膈肌痉挛明显的减轻,到最后捻到10分钟的时候,患者突然觉得整个胸腔内通畅了,打嗝、呃逆也明显地消失了。


这个时候我确实感受到了,第一次真正的自己在临床上感受到了针灸的这种神奇和魅力。这个时候患者家属说了一句,让我到现在为止记忆犹新的话“李大夫,我原先以为中医仅仅是治慢病的,原来中医还可以治快病,还可以救命。


听了这个话之后,我也觉得确实是要真心的,把针灸好好的学好,在临床上好好的去用好。相当于在别人单腿走路的情况下,我还有另一条中医的这条路可以走,可以双管齐下,然后起到更好的一个作用。


这就说到我对中西医结合的看法,对于中西医来说,我本身对于中医就不反感,或者说在某种程度上还是比较喜欢的。


所以在临床上,不是说一定要西医压倒中医,还是中医压倒西医。最终的一个目的就是有利于患者,提高患者的治疗效果为前提。也就是从那个时候,从14年15年开始,我逐步的就走入了中西医结合的道路。


03

思考中西医结合


对于中西医结合的道路,其实我的西医底子给了我很多的帮助,特别是我觉得在西学中的这种情况下,很多对中医有辅助的作用。


首先我学习经络的时候记忆比较深刻,因为第一对于解剖学的把握非常清晰。


第二,我在西医范围内做过胸穿、做过腹穿、做过腰穿、做过动脉抽血,我对各大血管,以及空腔脏器的认知,这种落空感和回抽感都很清楚,对有些穴位的取穴相对应的把握程度稍高一些。做针灸治疗的话,这种落空感就很清楚,可以避免不良反应的发生。


第三个方面,虽然是中医是讲五脏和六腑,然后与西医的脏器之间不可能完全画等号,但是在理解它的病理生理的意义,以及一些功能方面,西医的病理生理基础,对于中医还是有很多的借鉴作用。这些西医的良好的基础可以加速在中医方面,对疾病的认识和好多病理病机的认识,有利于在中医方面的迅速的进展。


04

针灸治糖尿病并发症、甲状腺疾病


刚才给大家举的一个例子,就是在临床上使用针灸的一些心得,特别是当患者说到针灸能够治快病,针灸能够治危重疾病的时候,其实我心里是非常的激动,从那之后,我就开始发奋的开始学习针灸。


刚开始的时候,就是在临床上治一些腰腿疼痛,腹部不适的患者,使用针灸治疗。因为我们是内分泌科,特别是对于糖尿病的神经病变,甲状腺疾病,以及痛风的急性并发症,这一类的疾病我们在临床上尤为的去关注。


对于糖尿病神经病变和糖尿病性神经源性膀胱这部分患者,我们在临床上碰到确实很多。


对很多痛性疾病,到我们西医院仅仅是给予改善循环,营养神经,常规的治疗。如果结合上针灸,使用上阳陵泉、足三里、太冲以及环跳穴,这几个穴位配合之后,患者下肢疼痛或者是酸麻的感觉会明显的缓解。一般患者在针灸2~3次之后,就会觉得这种酸沉感有明显的一个改善。


再给大家讲一个例子,一个65岁的一个女性患者,糖尿病20多年了,来的时候是泌尿系感染,发烧,做了泌尿系的彩超显示的残余尿量是165毫升。


对于糖尿病神经病变来说,如果有残余尿量,就需要插管进行导尿,对于西医的进行一些改善循环的治疗的话,确实是时间比较慢。


所以当时就想到了用针灸治疗,对于神经源性的膀胱很简单,其实就是关元穴,关元透中极就这一个穴位,后背再加上双侧的肾俞,后来加了一个太溪穴。


患者治疗了5次,残余尿量已经从160多毫升下降到70多毫升了。后来又针灸了5次之后,残余尿量最后就剩了10毫升了。患者的整个泌尿系的一个感染情况明显的好转,尿频、尿急、尿痛已经都没有了。


所以在这种情况下,其实我们就看到了,针灸对于糖尿病的慢性并发症来说,确实是能有很好的这种效果。


对于临床上的甲状腺疾病来说,对于亚急性甲状腺炎,临床上有这么几个病例,效果很好。


因为亚急性甲状腺炎,一般来说是使用激素或者非甾体类药物的治疗,患者在使用激素的过程中,撤到5毫克的时候总是出现病情的反复。一撤到5毫克,患者就会出现全身的不适,出现颈部的疼痛、发热。


经历过两次反复后患者找到我们,我就给她使用中医治疗。考虑亚急性甲状腺炎的循经走向,主要是选择了曲池,照海,太冲。依据甲状腺疾病的发病病因,是肝气的一个不疏、郁结,同时结合着经络辨证和脏腑辨证,给予相关的针灸治疗。


患者治疗了4次之后,就是针上面这几个穴位,曲池、照海、太冲、太溪,我记得应该还有内关。患者的亚急性甲状腺炎明显的缓解。


这个时候减到5毫克,患者没有任何的临床症状,血沉也明显下降,过了三天之后给患者这5毫克的强的松就给停用了。停完之后患者继续再针灸了5次之后,痊愈出院。

所以在这种情况下,我们再针灸治疗,确实是可以抑制自身炎症的这种反应,减轻患者的痛苦。亚急性甲状腺炎发生之后,是不是可以完全不用激素,光用纯中医的治疗?


抱着这种想法,随后一个45岁的女性患者,明确的亚急性甲状腺炎的诊断,这个患者入院之后,仅仅是给予了一个调节免疫的治疗之后,剩下的治疗全部用针灸治疗,也取得了非常好的效果,这个时间就会长一点,可能是总共针灸了15次,是痊愈。


针灸到三四次之后,患者就不疼了,整个症状就已经消失了。但是血沉还是略微有一点快,这个时候为了防止复发,又让她继续再针灸了10次之后,血沉恢复正常,痊愈。对于针灸治疗甲状腺疾病,临床上确实有很好的效果。


同时对于桥本甲状腺炎,主要是用这种附子灸的方法可以降低抗体,促进甲功的一个恢复,这个也是我们现在正在做的一个科研,就是说附子灸治疗桥本甲状腺炎的,免疫调节机制的一个研究。


05

我把针灸治疗带进了内分泌科室


我在临床上特别是内分泌来说,使用针灸治疗现在已成为科室的一个普遍现象。一般30个病人来说能有70%~80%的患者,都是要结合针灸治疗患者在临床上的反应的效果,然后都确实是非常好的,中西医结合在临床上确实起到了如虎添翼的一个作用。


学习针灸,学习中医之后,我在整个处理疾病的思维方式上,有很大的一个改变。因为西医主要是注重一个形态学,然后是有形的,而中医主要注意无形的,在治未病和预防性疾病,和很多患者症状学的这方面,就是我们中医确实是能起到很好的一个作用。


将两者结合,有一点左右互搏的感觉,咱们都知道小说上,周伯通的左右互搏术能够出其不意,我们在临床上也是一样,我们的共同的敌人就是疾病,我们即使在用西医治疗一些基本症状的情况下,用中医改善临床的一些非器质性的一个病变,同时对于身体整个体质的调理进行治本的治疗,可以取到更好的效果。


对于目前来说,我们科里就说是前几天治的一个咽部不适,考虑是慢性咽炎。其实很简单,就是用了一个照海、曲池和太渊。患者原本还想去耳鼻喉科住院,已经联系好了床位了,结果当天在我这查了一次,针灸治疗了一次之后,然后患者的症状已经明显的缓解。


第二天嗓子基本上是痊愈了,准备办的床位然后也没有用,对于针灸来说,或者是对于中医来说,在我们临床上确实是可以起到很好的一个效果,起到很好的作用。


因为传统的中医和针灸是有5000年的这种历史的,是经过历史长河的这种积淀,其实它真的是我们整个中华民族的一个精华所在。它这里面不仅是医术的问题,还包含着一些哲学,还包含着一些处理问题的整个思想的问题。


06

路漫漫其修远兮


对于这些来说,其实我觉得在中医这条道路上,或者在针灸这条道路上,我现在才刚刚起步,所学的连皮毛还都不算,我还需要更多的去努力,然后更深的去沉下心来把一些基础的知识。


把中医的思想更好的去理解,去融会贯通,将中西医结合这一个或者是叫中西医并重的治疗模式,更好的运用临床服务更多的患者。



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