冠心病患者每天服药时间应怎样安排才正确?



冠心病患者经常要服一大堆药物,很多朋友比较困惑这么多药该怎么吃法,是早晨一起吃?晚上吃?空腹吃还是饭后吃?



冠心病患者的药物确实比较多,标配的有他汀类降脂药,阿司匹林等至少一种抗血小板药物,美托洛尔等抑制心肌耗氧药物,另外还常服用硝酸酯类药物、抗心律失常药物、一些中药、控制血压、血糖等其他药物,少则三五种,多则十几种,服用起来确实有些令人头痛。简单来说,这些药物分类起来应该这样服用:



1、 他汀类降脂药

他汀类降脂药是所有冠心病患者必备的一种药物,如果吃的是阿托伐他汀、瑞水伐他汀等长效降压药,一天之内任何时间都可服用;如果是普伐他汀、辛伐他汀等其他短效的降脂药,则应晚上睡觉前服用。




2、阿司匹林等抗血小板药物

肠溶阿司匹林早晨空腹服用和晚上睡觉前服用均可,而氯吡格雷、替格瑞诺等药物食物影响较小,餐前餐后均可,餐后服用可能胃肠道影响更小些。




3、 美托洛尔等β受体阻滞剂

长效的美托洛尔、比索洛尔,可放到早晨一次服用即可;短效的美托洛尔则需一天2~3次服用。



4、硝酸酯类等扩张冠脉的药物

长效的硝酸酯类药物(如异乐定、欣康等),早晨一次服用;短效的硝酸酯类药物(如消心痛)一天三次服用;心绞痛如果急性发作时,硝酸甘油可临时舌下含服。麝香保心丸等中药可一天三次服用。



5、 抗心律失常药物

一些冠心病患者常合并房颤、早搏等心律失常,常服用索他洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物。这些抗心律失常药物多需在医生的指导下按时间服用(如每8小时一次),常需复查监测心电图,要在心内科医生的指导下服用,可定期心内科门诊复诊。



6、 其他

合并心衰的患者常需服用ACEI药物(如培哚普利),一般一天一次早晨服用,利尿剂(如螺内酯、呋塞米等),一般一天一次早晨服用。如果是发作夜间自发心绞痛的,地尔硫卓等防治冠脉痉挛的药物则需夜间睡觉前服用。合并高血压、糖尿病的同时按照高血压药和糖尿病药的要求服用。


冠心病患者多数药物多是早晨服用的,可能一下需要七八种药,老年患者可把几种药稍错开一段时间分次服用可能较好。


冠心病患者每天服药时间应怎样安排才正确?



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