某企业家拒绝住院5天后猝死!心梗发作前警惕这几个「非典型症状」

某企业家拒绝住院5天后猝死!心梗发作前警惕这几个「非典型症状」


4月12日,一则“公司董事长拒绝住院,还发朋友圈吐槽医生,五天后猝死”的消息迅速冲上微博热搜。


某企业家拒绝住院5天后猝死!心梗发作前警惕这几个「非典型症状」消息称,4月6日凌晨,某房产公司董事长游某就医时被查出心肌缺血。医生警告称,不住院随时可能猝死。但其本人签字拒绝住院。


某企业家拒绝住院5天后猝死!心梗发作前警惕这几个「非典型症状」


4月12日,有媒体消息称游某已于4月11日在医院病逝;随后,游某家属通过其生前好友回应,游某并未拒绝治疗,他曾在另一家医院住了两天。导致他出现意外的原因是过于劳累。


某企业家拒绝住院5天后猝死!心梗发作前警惕这几个「非典型症状」


从身体首次出现预警到突发心梗去世,仅短短5天。这场或许本可避免的悲剧令人痛心,同时也在提醒我们:心梗来临前,身体会用“疼痛”来警示。


《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,为你梳理典型和不典型的心梗预兆,在危机来临之前识别预警信号。


受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 刘健

清华大学附属北京清华长庚医院心脏内科主任医师 张萍 □主治医师 薛亚军

首都医科大学宣武医院急诊科副主任医师 王征 □郝博威


心梗发作,有条时间线


某企业家拒绝住院5天后猝死!心梗发作前警惕这几个「非典型症状」

发病前几小时或几天

有些人在发病前1个月就会出现身体不适,遗憾的是,大多数人并没有注意到。


研究发现,超过半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状,且九成在猝死前24小时会再次出现症状,但只有19%的患者呼叫了救护车。


通常,前期症状表现包括:胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、腹痛、牙疼、不明原因的恶心和呕吐等,如近期曾出现,应提高警惕,及时就诊。


医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象,这时冠状动脉还没有完全堵塞,及时采取措施就可以避免随后的心梗发作。


发病前1小时

这是阻止心梗发作的最后机会,一定要抓住。


患者在这个阶段会感觉以上所述症状越来越严重,这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞,心肌缺血情况也变得越来越严重。


此时要尽早到医院诊治,还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误,心梗便会发作。


心梗发病

心梗发作时,症状严重程度到达顶峰,患者会感觉胸口压着一块大石头,呼吸困难,满头大汗,甚至有濒死感。


此时,应马上停止活动,安静休息,立刻拨打120寻求急救,切不可自行去医院。


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发病后几小时

患者应该已经被送到医院,医生会根据病情和身体情况推荐治疗方法,如冠脉介入或冠脉搭桥手术,这些治疗的目的是为了尽快开通堵塞血管,减少心脏梗死面积,降低致残致死风险。


若患者和家属犹豫不决,流失的不仅是时间,还有患者的心肌和生命。所以,一定要相信医生,给予最快最合理的治疗。


术后8小时

如果手术顺利,患者术后8小时即可开始康复运动,在床上抬抬手脚,如果没问题可以坐起来。只要遵照医嘱循序渐进地训练,身体很快就能康复。


出院

对于经历过急性心梗的患者来说,出院后如何防止疾病再发,如何回归社会的重要性不亚于心梗救治本身。


患者除了应遵医嘱规律服药、定期复查外,心理建设也很关键。要从心底接受心梗这个事实,建立战胜疾病的信念,下定决心回归社会,才能促进疾病康复,适应心梗后的生活。


心梗来临前,身体这样“提醒”过你


心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人伴有出汗、恶心等。


与典型症状相比,当出现这些不典型症状时也值得警惕:


某企业家拒绝住院5天后猝死!心梗发作前警惕这几个「非典型症状」


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偏头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会出现头晕、头痛,或突然意识丧失、抽搐等表现。


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下颌痛、牙痛

少数情况下,心梗患者会出现牙痛、下颌痛,且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。


这类牙痛与运动相关,患者处于静止状态时不痛,一运动就疼或疼痛不止。


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颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的非典型表现。


若患者突然出现喉部堵塞感,并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染病史,就要考虑心梗的可能。


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心前区疼痛

如果出现突发性心前区压榨样疼痛,持续20分钟以上仍不能缓解,并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,要考虑是心梗。


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前胸、左肩、左腋下疼

心梗发作时会导致患者出现左臂或左肩疼痛,有时还会反射到右臂。


疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕。


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胸骨后、颈部痛

有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。


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后背痛

研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心、呕吐,胸痛和大汗相对少见。


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上腹部疼痛

没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。


心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。


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左下肢、左腹股沟疼

突然出现左下肢剧烈疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。


既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心、呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,应立即就诊。


心梗最怕一个字:扛


不少人总觉得自己身体素质好,有点病扛一扛就过去了,看病太浪费时间,或者错误地判断为其他疾病,贻误了最佳治疗时机。


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南方都市报发布的一项调查显示,当身体有病痛时,53.8%的人选择“扛着”;只有11.4%的人“马上去医院”;59.3%的人会“自己买药吃”;40%的人习惯“上网查相关知识”;12.1%的人会“咨询亲朋”。


扛着不去医院,让小病拖成大病,一旦身体有点“风吹草动”,就可能诱发急性心梗。


过度劳累、压力大也是心梗找上门的原因。


中青年心梗发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。在临床上,经常能见到连续几天睡眠严重不足的心梗患者。


这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,诱发心梗。


另外,长期处于高压力状态下,人体会分泌大量肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升、交感神经兴奋,这很容易引起心梗发作。


心梗后的科学抢救要点


建议40岁以上的人定期体检,若指标异常或有冠心病危险因素,至少每年做一次血脂化验。


另外,要定期监测血压,至少每年做一次血糖检查,若属于冠心病高危人群,还要接受心电图及其他必要检查。

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一旦发生胸口痛,有濒死感、压迫感,持续5~15分钟或以上,并伴有出汗、恶心等症状,要高度警惕心梗。


多位专家共同呼吁,心梗救治应牢记两个“120”:


及时拨打120急救电话,把握120分钟的黄金救治时间。


第一,及时辨别心梗,发现一些不典型心梗;

第二,第一时间拨打120急救电话,而不是给家人打电话;

第三,平静地等待救援,保持气道通畅;

第四,配合医生的工作,术后必须遵医嘱。


当作为第一目击者,怀疑周围有人心梗,在进行心肺复苏前,要看患者是否发生心脏骤停:


1.拍打肩部并大声呼喊患者,看有无反应。


2.判断有无自主呼吸:跪下来平视患者胸腹部,观察5~10秒看有无规律起伏,当发现无反应和无自主呼吸,即可初步判断为心脏骤停,应立即拨打急救电话,并开始进行急救。


对于非专业施救人员来说:


  • 当现场只有一个施救者

如果可以立即取得自动体外除颤器(AED),应首选AED,如果无法立即取得,应马上做人工心肺复苏。


  • 当现场有两个及以上施救者

可一人先做心肺复苏,让另一人尽快取得并使用AED。


著名急救专家贾大成示范AED使用↓


还原心肺复苏全过程↓


最后提醒大家:猝死并非老年人的专利,在避免过度劳累的同时,也要谨遵医嘱、信任医生,对自己的身体负责。▲


本期编辑:徐梦莲


右下角点个在看再走

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