突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意

记者柴悦颖在过去58年的人生中,杜先生(化名)从没想过关于“死亡”的哲学问题。而不久前的一场消化道大出血,让他近距离直面了“死亡”。虽然事情已经过去许久,老杜的心情依旧难以平复。他说:“当时,我能清楚感觉到死亡正快速逼近,却在最后一厘米的地方突然停住了。”


突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意机场惊魂 他突然大口吐血

3月份的一天,杜先生从老家抵达萧山机场。正准备离开时,他突然感到一阵头晕,随后开始大口大口吐血,在机场工作人员的帮助下,他很快被就近送到杭州市第九人民医院急诊科。医院抢救团队迅速就位,第一时间对杜先生展开救治。“当时他已经失血约3000毫升,而人体总血量才4000-5000毫升。由于出血量太大、速度太快,5分钟内不能成功止血就回天乏术。”医院消化内科主任雷家才介绍。抢救现场异常危急,所有人都绷紧了神经。了解到杜先生有多年肝硬化病史,综合检测结果,雷家才判断他的出血极有可能是肝硬化胃底静脉曲张破裂而引起的。随后的急诊内镜证实,他的食管中段确有一个活动性破口,正呈血柱般喷血状态。

突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意血流如注,视野模糊 所幸化险为夷

如此量大且迅疾的出血状态,几秒钟内就模糊了内镜视野,对手术过程造成极大阻碍。凭借多年的经验,雷家才果断抓住转瞬即逝的时间窗口,将聚桂醇和组织胶精准注入正在喷血的血管破口内,一针下去效果立竿见影:血很快止住了!突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意可雷家才不敢松懈,生怕还有其他隐患!他继续仔细查看患者胃底、十二指肠球部和降部、胃窦、胃角等,果然发现了数条蠢蠢欲动的曲张静脉。他立即通过曲张静脉套扎术及硬化治疗,将这些隐患全部消除。突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意杜先生在各项生命指标趋于平稳后,从ICU转至消化内科普通病房继续治疗并于近期康复出院。

突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意肝硬化如“定时炸弹” 这5方面要注意

肝硬化的常见并发症是诱发消化道大出血,如食管或胃底静脉曲张破裂出血,这些病犹如不定时炸弹,随时都有危及患者生命的可能。急诊中的治疗方法,主要是利用消化内镜诊断及在内镜下套扎,注射硬化剂、组织胶等方法治疗及预防曲张静脉出血,从而达到效果确切、安全便捷、并发症少的目的。消化道大出血作为肝硬化最危急并发症难以预见,幸运不会时时眷顾所有人。


因此,雷家才建议:若确诊肝硬化,患者应常规行胃镜检查,了解食管胃底静脉曲张情况,评估发生消化道大出血风险,及时干预、治疗。患者需在生活中注意以下方面:

突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意滴酒不沾

酒精对肝脏有直接危害,长期大量饮酒会引起肝细胞损伤及坏死,肝硬化患者一定要绝对戒酒。

突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意多吃软食

坚硬、辛辣、油炸等食物易诱发消化道黏膜出血及损伤。在饮食中,应避免坚果类、油炸类、辛辣类等食物。

突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意少吃高蛋白食物

肝病患者的肝脏代谢功能较弱,若对牛肉、鱼虾等高蛋白质食物不节制,会导致此类患者的血氨升高,从而诱发肝中毒反应。

突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意控制盐分

口味咸重的腌制品含盐较多,肝硬化患者要克制口腹之欲,以免诱发肝硬化腹水。

突然大口吐血,他“感觉到死亡正快速逼近”!肝硬化如“定时炸弹”,五个方面要注意避免熬夜

肝硬化患者的肝脏代谢功能较差,过度劳累、深度熬夜都会加重肝脏负担,给健康造成隐患。
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