有关骨质疏松,患者常见问题答案看这篇!

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2020,注定不平凡,关关难过,关关过。相信此时此刻,有许许多多兄弟姐妹们,正在努力工作,拼搏中,但在工作之余,也不要忘记,关爱家中的父母及老人,因为有一种症状,正在悄无声息的威胁着老年人的健康。


没错,就是“骨质疏松症”。谈到“骨质疏松症”大家或许都不陌生,但又不是很清楚,今天,小万医生就来给各位聊一聊,这烦人的“骨质疏松症”。




骨质疏松症

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骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

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骨质疏松的原因

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要想了解骨质疏松症的原因,首先我们来认识两位朋友:成骨细胞与破骨细胞。

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顾名思义, 成骨细胞的作用就是,形成骨基质(类骨质),通俗的讲,就是“长骨头”。


而破骨细胞的功能正好相反,作用是是吸收骨。我们机体通过成骨细胞与破骨细胞的相互协调作用,使得骨量处于一个比较正常的范围。然而,随着我们年纪的增长与生理情况的变化,我们机体也产生了许多新的变化。



骨质疏松的病因

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  1. 妇女绝经

    绝经后的妇女,雌激素代谢降低,导致无法抑制破骨细胞,骨量降低。

  2. 老年性骨质疏松

    随着年龄的增长,老年人,性激素减少,刺激破骨细胞,抑制成骨细胞,导致骨量降低。

  3. 特发性骨质疏松

    临床上尚未明确原因的骨质疏松

  4. 继发性骨质疏松

    因为有内分泌疾病,如:甲亢,糖尿病等;或因为使用某些药物,比如:糖皮质激素,甲氨蝶呤等,所导致的骨质疏松症。

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骨质疏松的诱因

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我们最近研究发现,除了上诉所提到的绝经后妇女,与老年人以外,年轻人,特别是中年人的骨质疏松症发病率,在逐年增高。


2015 年,中山大学公共卫生学院发布的《中国居民骨骼健康指数报告》显示,17.27%的青年人骨量减少, 0.93% 的人骨质疏松。

常见诱因有:

1.缺乏活动

缺乏活动,会抑制成骨细胞的功能,长期以往,年轻人也会出现骨质疏松的情况。

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2.慢性营养不良

青少年儿童的挑食,中青年人的饮食不规律,老年人的“随意吃点就行”。这些不良的饮食习惯,都为“骨质疏松症”埋下了隐患。


3.酗酒

过量的饮酒,会抑制成骨细胞的工作,导致破骨细胞功能相对增多,从而导致骨质疏松。



骨质疏松的后果

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骨质疏松症导致最严重,也是最直观的后果,就是骨折。根据相关数据报道,全球50岁以上的人群中,女性中约有1/3,男性中约有1/5会在50岁后,出现一次骨折。


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我国骨质疏松导致的骨折,将会逐年增加,特别是锥体骨折

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怎样预防骨质疏松

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经过刚才的描述,相信大家对骨质疏松已经有了大概的了解,也相信大家已经认识到了,骨质疏松就在我们周围,无时无刻的威胁着我们与家人的健康,预防骨质疏松已经刻不容缓,那么问题来了,怎样预防骨质疏松?接下来就由小万医生为大家介绍现在预防骨质疏松的几种主流方案。


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  1. 管住嘴,迈开腿

    对于这句“万金油”的话,相信大家都不陌生,那么针对于预防骨质疏松,有以下几点建议:根据自身的情况,保持适当的运量,适当的运动可以刺激成骨细胞,增加骨量。减少糖分及酒精的摄入,则可以避免对成骨细胞的抑制。


2.均衡的膳食

均衡的膳食可以补充每日所需的营养与矿物质,不但形成骨量的资源,也可以增加机体的代谢与生长,从而增加骨量。


3.充足的日照

晒太阳,多多益善。晒太阳可以促进维生素D变为活性维生素D,促进钙的吸收,还可以使肾上腺素,去甲肾上腺素,性激素水平增高,从而促进成骨细胞,预防骨质疏松。晒太阳,一时爽,一直晒太阳,一直爽,但要避免晒伤。


4.避免摔倒

刚刚已经提到过,骨质疏松最可怕的并发症,就是骨折,而骨折最直接的诱因,就是摔倒。积极预防老年人摔倒,保证家中的明亮度,老年人出行注意预防跌倒,雪天无必要情况,请勿出门。




防治骨质疏松的药物

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注意:以下所列药物,一定要在专业医师指导下使用,遵医嘱。


  1. 钙剂

    提到抗骨质疏松,大家想到的第一个用药,就是钙剂,没错,巧妇难为无米之炊,抗骨质疏松,补钙是必然,但除了补钙,不要忘记钙剂的老搭档,维生素D。

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  2. 维生素D

    作为钙剂的老搭档,维生素D与钙剂一同服用,会有1+1>2的效果,维生素D能让钙剂更好的吸收,如果能晒会儿太阳,就最好了。


  1. 双膦酸盐类

    作为中国《骨质疏松骨折指南》与《2017年原发性骨质疏松症诊疗指南中》所提到的一线用药,也是抗骨质疏松用药中的龙头老大,双膦酸盐类可抑制破骨细胞,从而降低骨折率,但需要坚持使用,使用3-5年,需再次行骨量检测,判断是否继续服用。

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  2. 雌/孕激素

    围绝经的和绝经后妇女,可以针对绝经症状,适量使用,但需遵医嘱,切勿过量。

降钙素

降钙素对于骨折期骨丢失,骨痛及生活质量的改善,均有明显疗效,但仅能短期使用。


PTH

促进骨吸收和溶解,使骨钙释放入血,升高血钙。

还有若干二线用药,在此就不一一举出了,如有需要,可以行我科门诊咨询。



怎样判断自己或家人是否患有骨质疏松症



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小万医生已经敲了将近2000字,那么关键问题来了,如何知道自己,或者是家人,是否存在“骨质疏松”呢?


判断是否存在骨质疏松,需要专业的医师,凭借临床情况,结合X线及骨密度检测综合判断。


欢迎来江西中医药大学附属医院(江西省骨科医院),脊柱骨科一病区就诊。综合大楼(1号楼)七楼

江西中医药大学附属医院

江西省南昌市东湖区八一大道445号


医师推荐

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李勇

职称:主任医师(科主任)

门诊时间:骨伤专家门诊:每周一下午

擅长领域:

脊柱退行性变、脊柱骨质疏松性骨折、脊柱肿瘤结核等诊治,尤其在脊柱内镜、脊柱微创治疗方面(椎间孔镜、OLIF手术、MED手术、UBE手术、椎体成形、经皮钉棒固定等)积累了大量临床经验。

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徐王兵

职称:副主任医师

门诊时间:骨伤门诊:每周五上午

擅长领域:

擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的诊断与治疗,擅长椎间孔镜下椎间盘突出症的微创治疗有独特经验。微创治疗老年性脊柱骨折,省内最早开展微创手术治疗老年性椎管狭窄症等。

作者:万宣

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编辑:钟世芳 审核:沈德森


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