2020十大奇葩病例,你记得几个?

2020十大奇葩病例,你记得几个?

2020十大奇葩病例,你记得几个?

大开眼界的病例集结,又来了!以下是美国生命科学网站评选的“2020年度10大奇葩病例”。有一些罕见到全球不过百例。


2020十大奇葩病例,你记得几个?2020十大奇葩病例,你记得几个?


阴茎骨化、胸腔着火……2019十大奇葩病例出炉!


除了吃瓜、长见识,这还提醒我们:遇到“瞠目结舌的病例”,一定必定肯定要发paper,篇篇都能SCI。


洗完澡,他差点冷“死”了


11月《急诊医学期刊》报告一则特殊病例:一名34岁男性洗完热水澡后,拉开浴室门,“扑通”栽倒在地。家人发现时,他已呼吸艰难,皮肤有大量类似荨麻疹发作的红肿块。


医生结合病史,诊断其患有寒冷性荨麻疹(cold urticaria)。这是一种皮肤、黏膜暴露在低温环境后出现的过敏症状。据其家人透露,该男性曾有对“寒冷天气”过敏的病史。但此前症状较轻,只是身上有些红肿块。


经紧急的供氧和药物注射后,这位男性的过敏症状消失。目前,他已出院,但需要日常服用抗过敏药,避免冷刺激。医生还给他开了肾上腺素注射器,用于自我急救。


《急诊医学期刊》发文称,关注这个病例,因为其罕见,且易漏诊。文章还给出一个自我评估寒冷性荨麻疹的方法:将冰块或冰水放在前臂;5-10分钟后,局部出现红肿、瘙痒等症状,说明有“冷过敏”。多数情况下,冷过敏的症状会在30-60分钟消失。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

冷过敏评估。/Frontiers in Medicine


脾脏“漂移”了


一名中年妇女因腹痛就医。医生看完腹部CT,说:你的脾脏“漂移”了,差不多有0.3米的位移。


接诊该病例的美国密歇根大学研究人员,在11月的《新英格兰医学杂志》上,发表报告称,这位妇女患有原发性硬化性胆管炎。该病会造成严重的肝疤痕,致血管堵塞、血液回流。随着时间推移,脾脏会容纳越来越多的血液,逐渐肿大。周围的韧带被过度拉伸。从而,脾脏远离上腹部,跑到其他地方。


先天性疾病也可能引起脾脏漂移。如新生儿的脾脏韧带虚弱或缺失,成人创伤、其他结缔组织疾病,及妊娠影响等。


脾脏漂移的最佳治疗方法是手术切除,能避免由之导致的胰腺炎,脾脏附近血管扭曲、致严重疼痛或死亡。但该名妇女正在接受肝脏移植评估,切除脾脏可能致其丧失移植资格。于是,医生决定先控制疼痛,如果她能等到肝脏移植,那就移植和脾切除术一起做。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于The New England Journal of Medicine


最新壕:我有3颗肾


《新英格兰医学杂志》宛如奇葩病例“吉尼斯”。今年5月,它还报告一则全球文献不足100例的“罕见病例”。


事由是,一名巴西男子因腰痛就医。除椎间盘突出,医生有惊人发现:该男子有3颗健康的肾脏,左侧肾脏外观正常,另两个肾脏在骨盆处融合。但肾功能相关检查都正常。


文献称,3肾往往源于胚胎发育异常。由于通常无症状,人们不做专项检查,都发现不了。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于The New England Journal of Medicine


病人坚称没喝酒,能信吗?


5月,《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)发表一个病例:61岁的女性病人,患肝硬化,急需肝移植。但医生不同意将其纳入等待名单。因为其尿液酒精含量严重超标。医生认为,她酗酒+撒谎,性质恶劣。不戒酒,坚决不给上名单。


病人苦苦哀求、自证未果,于是换到美国匹兹堡大学医学中心求医。尿检结果显示,酒精含量极高。但体格检查、体液分析后,医生发现一些奇怪的现象:血液中酒精含量低,尿液中乙醇代谢产物非常低。


进一步检查发现,这一切的罪魁祸首是白色念珠菌。这位女病人患有糖尿病,控制不佳,因而尿液里有大量糖分。这给念珠菌发酵提供了充足原料。于是,她的膀胱变成了“酿酒厂”。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于网络



或是有记录的最久手术“并发症”?


一名60岁妇女,腹痛、呕吐超过24小时,急诊就医,CT扫描显示肠套叠继发肠梗阻。英国米尔顿凯恩斯大学医院接诊后,询问病史发现,这是一场60年前手术造成的“并发症”。


今年1月8日的《BMJ病例报告》发布该病例称,出生仅6天时,该妇女接受肠闭锁手术。当时的主流手术方式是将肠的两个开放端,重叠、吻合在一起。但“因为部分重叠是多余的。被切断、重新连接后,它不具备正常肠道的神经和推动能力。”医生称之为“无功能肠道”。60年来,各种食物残渣卡在这里,一层包一层,最终形成一个直径约4厘米的结石。


英国米尔顿凯恩斯大学医院医生认为,可以从这名女性的经历中总结出两个重要的教训。首先,没有一个手术能“永久性修复”,必须重视密切随访和评估。其次,外科手术应尽量减少无功能组织的残留。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于BMJ Case Report


洗澡虽好,但不要久泡哦


事发澳大利亚。家里17岁的大儿子率先发病,然后是14岁的弟弟,再是母亲。在异地工作、生活的父亲、奶奶,上门看护病号后,也陆续出现咳嗽、咳痰等症状,严重时喘憋严重,夜晚无法入睡。


经过几个月治疗,这家人还是病怏怏的。于是,传染病学家、公共卫生学家等,登门采样调查,发现一系列问题:有个室内游泳池,房间湿度过大,到处是霉菌;泳池刚改装过滤系统;厨房里养着一只鹦鹉。


“是热浴肺病。”12月《呼吸病学病例报告》发布该病例称,这是一种与吸入性肺炎相关的过敏性肺疾病,通常是吸入含有非结核分支杆菌微生物的水雾,而致肺部感染。很多患者发病前,都有浴缸泡热水澡的经历,因此得名。必要的治疗方法之一是去除接触原,即别泡澡。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于Respirology Case Reports


尿绿了,医生说没事?


一名62岁男性,患慢性阻塞性肺疾病,因呼吸困难2天被送急诊。入院后,医生发现他有高碳酸血症性呼吸衰竭。当即插了气管,开始机械通气,连续输注丙泊酚,送进重症监护病房(ICU)。


在ICU待了5天,患者病情稳定,但尿绿了。检测显示,血清总胆红素水平正常,无感染迹象。除丙泊酚外,未服用其他任何可解释尿液变色的药物。停止输注丙泊酚后,尿液颜色恢复正常。住院2周后,患者病情稳定,被送往康复机构。


2020年12月,《新英格兰医学杂志》发布这一病例,探讨尿液变绿的原因,包括药物治疗(如丙泊酚、消炎痛、阿米替林、西咪替丁和亚甲基蓝),阻塞性黄疸和感染假单胞菌等。丙泊酚主要在肝脏中代谢,推测当其通过肾脏排出时,酚类代谢物会引起尿液变成绿色。代谢物无肾毒性,丙泊酚引起的尿液变绿是良性且罕见的现象。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于The New England Journal of Medicine



真·扎心的少年!


一名17岁少年感觉胸部剧烈疼痛,去医院急诊。他形容那是一种“尖锐的疼痛感,连带背也疼,躺下或呼吸时情况更糟。”


医生做了心电图、心脏电活动测试,结果都正常。血液中蛋白质水平有所升高。但胸部CT的结果令人震惊:心脏里有“线性金属异物”!长3.5厘米,从心脏的右心室(心脏右下腔)伸出。


少年告诉医生,自己没有吃过异物,胸部没有创伤史。思来想去,或是“亲手剪裁过衣服,有时会把缝衣针含在嘴里。但想不起啥时候吞过一根针。”


为弄清楚这个异物是什么、帮助少年缓解胸痛,医生做了心脏手术。真是一根缝衣针!


美国马萨诸塞州伍斯特市UMass纪念医学中心儿科教授Bonnie Mathews将报告,发表在7月29日的《急诊医学杂志》上。他表示,这根缝衣针或是从胃部、食道、小肠等位置迁移至心脏。“其意义在于,我们要重新思考误食尖锐异物的处理方式。按照现有指导,如果尖锐异物引起症状,应尽快清除。但没有引起症状时,是否该取出还不明确。新病例突显误食异物的潜在破坏性。”


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图中黑色箭头所指处为心脏上的缝衣针。/The Journal of Emergency Medicine


每天一包甘草糖,3周后猝死


吃糖毁牙、长肉,还可能要命。美国马萨诸塞州有名54岁的男性建筑工人,在工作时习惯嚼八角味浓烈的甘草糖、提神。9月的一天,他决定换换口味,改吃黑色甘草糖。连续3周、每天至少1包后,他突然在午餐时呼吸困难、全身颤抖,随后晕厥。送达医院的32小时后,抢救无效,他再也吃不了糖了。


麻省总医院心脏科医师Neel Butala将分析发布在《新英格兰医学杂志》上,称甘草糖经人体消化,会产生甘草次酸。一旦过量,会导致钾流失,造成低钾血症,水潴钠留,引发心律不齐、高血压等问题。


美国FDA发布警示,任何人都不应该“一次性大量食用黑甘草”;建议每天不超过2盎司,约56.7克;每天食用超过14盎司(约400克),可能致成年人心律不齐。相关甘草糖生产公司声明称,商品均符合FDA法规,可安全食用,“应适度享用”。


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于网络


新冠病毒感染者的最长潜伏期记录


多数新冠病毒感染者在约8天内,表现出病毒的活跃传播。但也有“特例”。11月《细胞》杂志报告,一名患慢性白血病10年、低抗体计数的妇女,于3月感染新冠,至少105天后,其新冠核酸检测依然呈阳性。且确诊70天后,其体内仍能检出具有传染性的病毒。但她本人始终无症状。由于一直被隔离在单独病房内,幸而她并没有将病毒传染给任何人。


“在开始这项研究时,我们不知道排毒的持续时间。”论文第一作者、美国国立卫生研究院下属美国过敏和传染病研究所(NIAID)病毒学家Vincent Munster推测,该妇女的免疫系统非常衰弱,无法对病毒产生有效抗体。这是至今发现的、所有无症状感染者中时间跨度最长的病例。


“新冠疫情仍在继续,将有更多免疫抑制障碍者被感染。了解病毒在这些人群中的表现非常重要,将为公共卫生决策提供信息。”


2020十大奇葩病例,你记得几个?

图片来源于CELL


资料来源:
1.The strangest medical cases of 2020. Live Science2.Green Urine. The New England Journal of Medicine. 2020; 383:e128. DOI:10.1056/NEJMicm20171373.Cold Anaphylaxis: A Case Report. The Journal of Emergency Medicine. October 27, 2020. doi.org/10.1016/j.jemermed.2020.09.0324.Case 30-2020: A 54-Year-Old Man with Sudden Cardiac Arrest. The New England Journal of Medicine. 2020; 383:1263-1275. DOI:10.1056/NEJMcpc20024205.Occult Ingested Foreign Body: An Unusual Cause of Perimyocarditis. The Journal of Emergency Medicine. Volume 59, Issue 4, October 2020, Pages e127-e1306.Urinary Auto-brewery Syndrome: A Case Report. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/L19-06617.Wandering Spleen. The New England Journal of Medicine. 2020; 383:2065. DOI:10.1056/NEJMicm20036278.Case Study: Prolonged Infectious SARS-CoV-2 Shedding from an Asymptomatic Immunocompromised Individual with Cancer. Cell. November 04, 2020. doi.org/10.1016/j.cell.2020.10.0499.Hot tub lung machine. Respirology Case Reports. 11 November 2020. doi.org/10.1002/rcr2.68210.Three Kidneys. The New England Journal of Medicine. 2020; 382:1843. DOI:10.1056/NEJMicm191037611.Calcified stone in intestinal blind loop after 60 years of surgical treatment of complex jejunal atresia: an attempt to understand an enigma. BMJ Case report. doi.org/10.1136/bcr-2019-231992



2020十大奇葩病例,你记得几个?


「有用就扩散」

来源|好医师[ ID:haoyishi520 ]版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们2020十大奇葩病例,你记得几个?

上一篇:被会“吃人”的“超级细菌”缠上,大爷的肺被吞噬!这种菌最爱尸体,极其耐药……
下一篇:太突然!25岁女演员疑因心梗去世!身体出现这些症状要注意……

相关推荐

心脏好不好,捏脚踝就知道?医生:2秒恢复正常,说明心脏健康【新民健康】

心脏好不好,捏脚踝就知道?医生:2秒恢复正常,说明心脏健康【新民健康】

1337 新民健康

点击上方“新民健康”,轻松关注我们统计数据显示,每年中国心源性猝死发病人数高达55万。在快节奏的大都市,心源性猝死成为威胁年轻人的一大杀手。要避免类似悲剧重演,预防猝死,除了不要过劳之外,还要及时了解自己的心脏健康状态。但怎样才能了解自己的心脏健康呢?网传自测法1:摸脉搏大于或小于60、90说明心率异常?正确!一般而言,健康人的脉搏跳动的频率与心脏跳动的次数

男子先后2次昏迷濒临死亡,本可避免,医生越想越怕!

男子先后2次昏迷濒临死亡,本可避免,医生越想越怕!

1535 医脉通神经科

文章来源:“听李医生说”公众号王先生35岁,是一家上市公司的中层管理人员。这两天头痛比较明显,好像能感觉到头部血管在搏动,每搏动一下就会痛一下,睡觉不好的时候痛的更厉害,严重的时候要以头撞墙,真的是头撞墙,才会缓解疼痛。第二天在妻子的督促下,来到医院神经内科门诊,经过了解相关信息后,认为是偏头痛。要不要做个头颅CT?王先生问医生。医生很自信,说从你的表现来说

抗疫女医生术后“近乎失明”:我是医生,他们都能这样骗…涉事医院回应

抗疫女医生术后“近乎失明”:我是医生,他们都能这样骗…涉事医院回应

1227 新浪新闻

2020年12月底,湖北省武汉市中心医院急诊科主任、知名抗疫医生艾芬通过社交平台及媒体自述,自己半年前在武汉爱尔眼科医院接受了右眼人工晶体植入手术之后,视力未见好转,10月在自己就职的医院检查后得知右眼视网膜脱落,近乎失明,复盘后认为爱尔眼科违背医学诊疗流程。“我作为一名医务工作者,他们都可以这样做,如果是老百姓就更可能被骗。如果我不出来说话,更没有人出来说

美国新冠死亡病例超过35万例

美国新冠死亡病例超过35万例

998 央视网

美国约翰斯·霍普金斯大学1月2日发布的新冠疫情最新统计数据显示,美国累计新冠死亡病例超过35万例。▼关注央视网©央视网将央视网设为星标好新闻不错过编辑:吴明泽责任编辑:瑞雪来源:新华社这件事你干过没?这些剧我连片头都舍不得跳美团致歉!

32岁吃药,42岁心梗去世,医生提醒:这样降压治疗有害无益

32岁吃药,42岁心梗去世,医生提醒:这样降压治疗有害无益

572 医脉通心内频道

前些天,患者王大妈来复诊,一坐下眼泪就掉下来了,一问才知道,她儿子半月前突发心肌梗死,送到当地医院时就已经休克了,最后没救回来。作者:纪文洋来源:心路星尘摄影:陈伟霖她儿子今年42岁,有高血压病史10多年了,在附近的一个小城市工作。体检发现血压高达200/120mmHg,但没有任何症状,而且人高马大的,又天天运动,所以自信满满,当时的他并不觉得血压高有什么。

黑龙江新增新冠确诊病例4例 均由无症状感染者转为确诊

1831 新华网

2021年1月2日0-24时,黑龙江省新增新冠肺炎确诊病例4例(黑河市爱辉区),均由无症状感染者转为确诊病例。当日治愈出院确诊病例3例(绥芬河市1例、东宁市1例、塔河县境外输入1例),东宁市和塔河县确诊病例已清零。当日解除医学观察无症状感染者3例(绥芬河市)。国际新冠肺炎疫情形势依然复杂严峻且病毒传播方式趋于多样化,国内多地零星散发病例持续不断出现。在元旦、

世卫组织:全球累计新冠确诊病例达82579768例

1967 上海证券报

  新华社日内瓦1月2日电世界卫生组织2日公布的最新数据显示,全球累计新冠确诊病例达82579768例。  世卫组织网站最新数据显示,截至欧洲中部时间2日18时30分(北京时间3日1时30分),全球确诊病例较前一日增加640505例,达到82579768例;死亡病例增加11237例,达到1818849例。

康复科医生护士们注意了!这个微信群可以学英语,而且全程免费

康复科医生护士们注意了!这个微信群可以学英语,而且全程免费

1013 康复吧

最近不少网友发现,在微信群里居然可以学英语!而且全程免费!群里面会有免费的英语直播课,免费的课程资料,还有专业的英语老师辅导学习。更重要的是,不需要集赞,转发,分享,就可以加入!但是,群主要求免费也要高质量,一个群只进200人。所以,如果你想要找一位专门的英语老师辅导,快来扫码抢名额,加群就能免费听课!我已经帮你们亲身试验,老师非常负责,教学也细致严谨!「英

“微信上说的喜欢,是真爱吗?”:让男生现实中开始追你,就用这几招!
私房话

“微信上说的喜欢,是真爱吗?”:让男生现实中开始追你,就用这几招!

458 陆琪

粉丝提问:最近有个男生在微信上对我表白,我对他也有意思,很想立刻答应他,但是我怕答应的太快,他会不珍惜我,我就没有正面回应。可是,后来他也没有对我展开实际的追求行动,这到底是是怎么一回事?你有没有遇到过这种情况?有的男生嘴上说喜欢你,却丝毫没有追的动作;有的男生追了一段时间,突然就不追了;还有的把你追到手后,态度就越来越冷淡。到底是现在人的感情越来越短,还是

我就是火
萌宠

我就是火

1102 青年文摘

▌更多阅读推荐·关系之间那点“脏”,今天把它说透·单身狗的矛盾日常:一边喊着要脱单,一边拒绝所有社交

《电脑 RPG 游戏史》中文版 Rebirth
游戏

《电脑 RPG 游戏史》中文版 Rebirth

1715 indienova

indienova的老会员可能知道,我们的古登堡计划当年曾经组织翻译过《电子RPG游戏小史(TheCRPGBook)》系列文章(专题链接)。TheCRPGBook是由FelipePepe主编并由多人参与编撰的一本关于电脑RPG的书籍,既有线上免费版本也有实体版书籍。遗憾的是,由于这边时间、精力和人手的限制,该中文化计划并没有最后完成。但是在国内的CRPG爱好

游戏

三七互娱叶威:立足影响力打磨精品 致力于长远可持续发展丨2021寄语

1112 投资时报

三七互娱董秘叶威2020年,中国游戏产业积极发挥龙头效应,在全球“黑天鹅”的逆境中以破竹之势顽强前行。随着游戏用户对优质内容的需求和审美的不断提高,游戏产业的精品化趋势愈加明显。在此背景下,2020年游戏行业对精品游戏的思考更加深入与多元。游戏市场不仅取得了良好的成绩,厂商在制作游戏的理念上也开始回归理性,追求游戏产业的高质量发展,鼓励精品内容创作、扩大精品

遍布雷州的“滑稽石狗”,镇守当地已经上百年了
萌宠

遍布雷州的“滑稽石狗”,镇守当地已经上百年了

1025 游戏研究社

就刻板印象而言,用于供奉和参拜的雕塑一般都会让人产生一种由敬畏产生的严肃感。例如威严的佛像、帝王像、伟人像……但对于造访雷州半岛的人来说就不是这么一回事。他们大多数都会怀着严肃的心态来到当地的寺庙,随后被供奉在庙里的雷州石狗逗个猝不及防:披红抹绿的石狗被异常隆重地安置在庙宇中间,而“保我子孙”“物阜民丰”“风调雨顺”等吉祥字眼的字眼则显示了这只狗在当地人眼中

上线15载、年营收超20亿,这个IP打算用新品再现爆款
游戏

上线15载、年营收超20亿,这个IP打算用新品再现爆款

911 游戏葡萄

征途IP布局背后的思考。文/迪亚菠萝包从最早的端游算起,征途已经面世15年了。这个IP的商业成功无需赘述,直接看看数据吧:全系产品累计营收超过300亿,注册玩家超5亿,至今所有产品每年仍贡献超20亿的收入......而在上周举行的玩家见面会上,巨人网络征途IP赛道负责人赵剑枫又宣布,将在2021年推出多款新品:2款面向国内市场的新游被他称为「绝对爆款」;他们

中国夫妻最缺什么?(几乎家家缺)
私房话

中国夫妻最缺什么?(几乎家家缺)

1055 少年晚安

中国夫妻不缺隐忍坚守,不缺默默付出支持,所以我们的婚姻讲求相濡以沫,同甘共苦,仿佛这才是模范夫妻五好家庭该有的模样。但是我们,往往忽略表达,不善于寻找乐趣,习惯把生活过成一杯平淡的白开水。婚姻专家指出,与国外夫妻相比,中国人的婚姻容易缺少以下7样东西——你是不是也一样?01缺亲昵中国夫妻大多羞涩,觉得亲昵是黏糊的表现。但研究显示,拥抱、亲吻等表达亲昵的动作,

郭晶晶首度参与丈夫政务,嫁入豪门8年后,这个狠女人还是出手了
私房话

郭晶晶首度参与丈夫政务,嫁入豪门8年后,这个狠女人还是出手了

871 时光漫漫

作者:湖晴来源:木棉说(ID:mumianshuo)前两天,霍启刚发布了一段视频,记录了首次与郭晶晶携手工作的情况。他们介绍了一家为残疾人提供工作机会的餐厅,希望让人关注弱势社群。这也是霍启刚参政的初衷。全程当“布景板”的郭晶晶,笑咪咪地看着霍启刚工作。隔着口罩,爱意也能从缝隙里跑出来。餐厅的负责人,邀请霍启刚动手泡一杯奶茶。因为毫无准备,霍启刚接连失手,多

周末游戏视频集锦 #80
游戏

周末游戏视频集锦 #80

925 indienova

美好生活(TheGoodLife)来自纽约的摄影师娜奥米出发前去调查田园小镇“雨林镇”,以及它为什么被称为“世界上最幸福的地方”。但她发现,这个小镇和它的居民,都隐藏着一些奇“喵”的秘密。欢迎来到雨林镇娜奥米·海沃德远离了纽约的家。她受《晨钟报》委托,去揭开雨林小镇背后的神秘面纱——人们认为这里是“世界上最幸福的”英国乡村小镇。她准备好相机开始了调查,但很快