慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗?



(特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)





慢性萎缩性胃炎,是慢性胃炎的一种类型,常常表现为局限性或者广泛性地胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少、功能减低),且常伴肠上皮化生及炎性反应。患有慢性萎缩性胃炎的患者可表现出一些消化道症状如恶心、食欲减退、嗳气、上腹部饱胀感等不适,少数患者可有消化道出血、贫血、消瘦、脆甲、舌炎等表现。临床上根据胃镜下胃粘膜固有腺体受损程度分为轻中重度,即胃粘膜固有腺体较正常减少1/3以内为轻度,减少1/3-2/3为中度,超过2/3以上为重度。
慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗?





有研究表明,慢性萎缩性胃炎,尤其是重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生者,真的会发生癌变,且其胃癌的发病率较普通人群要高。
慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗?





既然慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率,那么,如果检查发现有慢性萎缩性胃炎,我们该怎么办呢?
慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗?




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首先,养成良好的生活习惯



萎缩性胃炎患者在平时工作生活中应当保持积极健康的生活方式,如在现代化快节奏的生活工作中也要照顾好自己的身心健康,学会适当减压、保持积极乐观的情绪,饮食定时定量规律、或少食多餐,细嚼慢咽,多进食新鲜瓜果蔬菜及富含维生素的食物。生活中需要避免损伤胃口的生活方式诸如烟酒、浓茶、浓咖啡、腌制、烟熏、辛辣刺激油腻食物等。避免进食过凉、过热或者过于粗糙的食物。适当进行一些室内外运动或活动,有利于放松身心,保持心情愉悦。
慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗?




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第二:药物治疗



我们知道,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,因此,针对萎缩性胃炎,用药也主要是针对幽门螺杆菌的抗幽门螺杆菌(Hp)治疗。其他还包括保护胃黏膜的药物、促进胃动力的药物等综合治疗来改善患者症状,起到治疗和预防的作用。
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第三:定期复查



针对慢性萎缩性胃炎患者,为了尽早发现癌变,最重要的就是定期复查,随时监测胃粘膜病变。有专家建议,单纯的萎缩性胃炎,一般每3年复查1次。而对于结肠型的不完全肠上皮化生者,建议每2年复查1次。萎缩性胃炎存在轻度不典型增生的情况,最好每年复查1次;伴有中度不典型增生的情况,建议每3个月复查1次。出现重度不典型增生,经过检查基本判定为癌变,需要及时手术干预。由于病情因人而异,具体复查的时间,建议听就诊专家或医生的建议,按时复查。
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