什么对医生最重要,科研是种额外的负担?看疫情时期他们如何通过科研成果反哺临床





曾经有人做过一次网络调查:你觉得对医生来说什么最重要?结果有60%的人选择“临床最重要”,5%的人选择“科研最重要”,35%的人选择“两者都重要,是不可割裂的”。


说起科研,有人难免会这样想:每天除了出门诊、查房、写病历、做手术、值夜班,还要准备考试、处理医患关系……如果还要花时间去做科研,是种额外的负担。几位资深专家就医生做科研的必备素质,如何选择科研方向,如何抓住科研机会等大家关心的临床科研医学问题,与广大医师朋友分享一点思考及启示。








医学研究不是单打独斗





香港中文大学医学院流行病学荣休教授、广州市妇女儿童医疗中心临床研究总监唐金陵:


什么对医生最重要,科研是种额外的负担?看疫情时期他们如何通过科研成果反哺临床


我们组队是为了临床研究,就是要回答临床问题。任何一个临床研究,问题才是核心,是灵魂。科研最后也将反馈临床,为临床工作服务,因此一项好的医学研究一定是回答了某个重要的医学问题。


什么对医生最重要,科研是种额外的负担?看疫情时期他们如何通过科研成果反哺临床

正如今年3月中旬,我们在《Nature Medicine》发表“新冠病毒感染患儿流行病学何临床特征分析及肠道持续排毒的证据探索”研究论文,从临床现象出发,到流行病学调查,到实验室检测,到大数据分析,再回到临床,环环紧扣,揭示儿童病例中新冠病毒通过粪口传播的可能性,以及肠道排毒时间较长的研究结果,为临床诊治提供了重要参考。能有这样的研究,得益于以下几点:


首先,疫情也是机会。对于新现象、新事物出现的时候,就是抓住科研的时机,越快越好。比如这次疫情一开始暴发在中国,又是高传染性的新病种,对于科学研究就是一个时机。


第二,科研触觉。我们医院的临床医生很有科研警觉性,在接收第一个病例开始,就善于观察临床特征,通过完整记录和保存病例资料,为做出高质量成果的科研奠定了基础。


第三,科研平台的搭建。未来科研团队的模式,肯定是跨学科的合作。如果都是一群医生或者都是一群研究员,只能在自己的领域里做单一性的研究,只有多学科合作才能出真正有突破性的成果。


临床与基础研究合作的好处很多,容易产生思想的碰撞,研究速度更快,文章也能写得更扎实。例如我们科研团队的特点是数据、实验室、临床、统计分析等一套人马进行组队,这是我们的平台优势。


我们下一步工作就是要鼓励和激发临床医生,尤其是高年资的医生,善于从临床中思考问题,思考能通过科学研究回答的问题。




科研就在我们身边





广州市妇儿医疗中心儿内科部主任兼感染性疾病科主任、中国科学院武汉病毒研究所客座研究员徐翼:


什么对医生最重要,科研是种额外的负担?看疫情时期他们如何通过科研成果反哺临床


部分临床一线医生对于科学研究并没有给予足够的重视,认为医生能看病、看好病就可以了。


然而,随着临床工作的深入,我逐渐意识到,作为医生不能仅仅满足于能看病、看好病,更高的境界是需要知道疾病的发生发展规律,治疗药物为何有效,以及药物作用的机理是什么等等,并学会探知医学海洋里未知的世界。


什么是科研?其实科研就是在我们行医的过程中,为患者寻求最好的诊治方案。这不仅是一个看护患者的过程,同时也是一个医学研究的过程。因此,科研应该就在我们每天的医疗过程中,就在我们身边。


医生以治病救人为主,而科研可以提高医疗水平,两者不可割裂对待。每一项技术的革新,每一个用药方案和诊疗指南的发展,都是科研浸润在临床中的体现。




青年医生培养科研这四“心”





广州市妇儿医疗中心副主任(副院长)、中国医师协会儿科分会副会长龚四堂:


什么对医生最重要,科研是种额外的负担?看疫情时期他们如何通过科研成果反哺临床


一名优秀的临床医生,需要有科研思维。把临床经验转化成科研,再将科研成果运用于临床,这种科研思维尤其值得年轻医生学习。


比如我们这次儿童新冠病例文章的发表,正是汲取了以前失败的教训而获得的成功。在“非典”时期、三聚氰胺事件上,我们的诊疗病例很多,但是没有科研意识,触觉不敏锐,一篇好文章都拿不出来。因此,在这次疫情接诊第一个病例开始,我们就已经做好了充分的准备。


对于年轻医生的寄望,我用四个“心”概括:


首先,善于发现问题的好奇心。临床医生要善于在诊疗工作中发现疑难问题,多问几个“为什么”?也许书本指南上的所谓真理性“机制”禁不起反复推敲,从而创新点就形成了。


第二,打破砂锅问到底的求知心。


第三,坚韧不拔的好胜心。


最后,脚踏实地肯实干的本心。在临床中发现问题并设计解决问题的方法,落地实践,把它用起来,造福广大患者,这才是一名优秀的医生。


任何成功都不是偶然的,都需要积累。论文发表不是一蹴而就,需要不断练习,从临床中发现问题、思考问题、设计解决问题的方案,这需要一个过程。大处着智,小处着心;勤于思考,善于总结。希望年轻医生们在科研上更进一步、不断跨越!



(周密整理)




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编辑制作:王宁

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