高压高,低压不高甚至偏低,这是为啥?

高压的学名叫收缩压,也就是心脏收缩的时候大动脉内的压力。低压的学名叫做舒张压,就是心脏舒张的时候动脉内的压力。血压的高压(收缩压)和低压(舒张压)之间的差值叫作脉压。脉压的正常值一般为30-50 mmHg,超过60 mmHg就算脉压增大。
高压增高、低压不高甚至偏低,这是老年人常见的表现。为什么会出现这种情况?了解一下高压和低压的形成机制就好理解了:心脏收缩时大量血液排向动脉系统,此时血管内的压力叫作收缩压(即高压);当心脏舒张时血管内的压力叫作舒张压(即低压)。心脏收缩时,由于血管具有一定弹性,有效缓解了血管内瞬间压力过度增高;当心脏舒张时,血管逐渐回缩、释放压力,使得血管内仍然维持一定压力。如果血管硬化、弹性减退,在心脏收缩射血的时候血管所起到的缓冲作用就会减小,收缩压就会更高;心脏的舒张期内,由于血管在收缩期内储存的能量较少,血管回缩所产生的压力就会更小,所以低压就会更低。由此可见,动脉血管的弹性对于脉压具有很大影响。如果还是不好理解,你可以想象一下:用一个大注射器往弹性非常好的乳胶管内快速注水会是什么样?往一个没有弹性的铁管内注水又是什么样?往乳胶管内注水时由于乳胶管有很好的弹性并扩张,可以避免管道内瞬间压力迅速增大。往铁管内注水时恰恰相反。随着年龄增长,会逐渐发生动脉硬化,动脉弹性不可避免的会减退,所以就会出现高压增高、低压降低的变化。老年人常常表现为高压很高、但低压不高甚至偏低、脉压增大,就是这个原因。除此之外,导致脉压增大的原因还有主动脉瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进、高血压、以及动脉硬化等。但最常见的原因是动脉硬化。
(河北省人民医院 郭艺芳)
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