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医生慌了!晕厥患者入院2小时后死亡,是“不作为”还是“没想到”?法院判了丨医眼看法

医生慌了!晕厥患者入院2小时后死亡,是“不作为”还是“没想到”?法院判了丨医眼看法

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导读入院短时间内患者猝死,医方有什么错?来源:医脉通作者:奔走的急诊老刘本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。前天,老刘在睡梦中被同事叫醒,在此不得不感慨一句:医疗诉讼真是弄得年轻医生心烦意乱。不过老刘还有一个心里话想说:遇到诉讼就坦然面对,但不要质疑选择医生这个职业,路还是要走下去。案件概要昨天,一个同事Dr.Lin突然打电话给老刘说要问一些事。原因

《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》重磅发布!权威专家解读共识要点

《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》重磅发布!权威专家解读共识要点

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近年来在不同人群中进行的诸多流行病学研究显示,心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素,可增加心血管事件和死亡风险,亟需有效、规范化管理。高血压伴心率增快患者的心率管理问题也逐渐受到临床重视。2021年4月1日,备受瞩目的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》在京重磅发布。△直击共识发布会现场△现场专家答疑(自左至右依次为首都医科大学附属北

临床必备:稳定性冠心病常用药物使用小结

临床必备:稳定性冠心病常用药物使用小结

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稳定性冠心病(SCAD)主要包括3种情况,即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征(ACS)之后稳定的病程阶段。对于稳定性冠心病患者,参照现行指南,治疗性生活方式改变、最佳药物治疗和康复应为其首选治疗手段;血运重建应根据个体化评估结果选择,严格掌握适应证。稳定性冠心病的药物治疗目标是缓解心绞痛症状和预防心血管事件。缓解症状与改善缺血的药物应

女子意外跌下楼梯,入院后13天竟出现急性心肌钙化

女子意外跌下楼梯,入院后13天竟出现急性心肌钙化

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本周分享一个神奇的病例,患者在摔伤后,心肌发生了出乎意料的变化——急性心肌钙化。原因是什么呢?作者:刘严清华大学玉泉医院本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。病例回顾一名56岁的女子意外从楼梯上跌落,因胸部和腹部疼痛加重被送往当地医院。初步检查发现,患者存在左下肺挫伤和心肌挫伤,肌钙蛋白升高,但心电图没有ST-T异常。患者出现急性肾功能衰竭,并且C反应

心室电风暴:临床处理6步法及药物治疗新进展|Europace最新综述

心室电风暴:临床处理6步法及药物治疗新进展|Europace最新综述

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心室电风暴(VES)是一种短时间内多发持续性室性心律失常(VA)为表现的临床急症,与短期和长期不良预后相关,需要迅速进行干预。心室电风暴的管理涉及多个学科,涉及临床评估、急救、重症监护管理与镇静、重复植入ICD、药物治疗、消融和交感神经调节,对医护团队是一个挑战。近日,Europace发表的一篇文章阐述了对心室电风暴的当代认识,并总结了VES的管理要点。医脉

心率慢就用异丙肾?可能越用越慢!

心率慢就用异丙肾?可能越用越慢!

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临床中碰到心率慢的情况实在是太多了,窦缓、窦停可以慢,各种类型的房室传导阻滞可以慢,房颤伴有长间歇也可以慢。异丙肾上腺素是常用的提高心率的药物,本着对症处理的原则,可能很多人看到心率慢,就会用上异丙肾,以期待纠正那碍眼的“慢心率”。可你是否知道,有时用了异丙肾,会适得其反,非但不能提高心率,反而会使得心率进一步降低!作者:何金山北京大学人民医院本文为作者授权

胸痛+TNI升高+ST段抬高,除了急性心梗,还能是啥?

胸痛+TNI升高+ST段抬高,除了急性心梗,还能是啥?

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在以胸痛为主诉的患者中,心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层可以说是压在他们身上的“三座大山”。当然,确切的说,这“三座大山”是压在他们主诊医生的身上。因其高死亡率和高致残率,这“三兄弟”获得了极高的关注度,尤其是急性心肌梗死,发生率高,需要及时血运重建,延误治疗可能引起严重并发症,死亡率也随之明显上升,自然成为“三兄弟”中的老大。一个胸痛的患者,如果没有考虑急性心

爸爸和两个姐姐都死于急性心肌梗死,20岁的他能否逃过宿命?

爸爸和两个姐姐都死于急性心肌梗死,20岁的他能否逃过宿命?

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为什么患者20岁便罹患急性心肌梗死?为什么患者的父亲和两个姐姐都因为或者疑似急性心肌梗死而去世?作者:最后一支多巴胺急性心肌梗死是一种可以致命的危急重症,也是生活中我们常常能够听见的疾病之一。我们曾一度认为急性心肌梗死这种病只会发生在老年人身上,却不知道年轻人、中年人同样也是它所钟爱的人群。有很多人不明白:难道不是只有老年人才会出现冠状动脉粥样硬化吗?这种观

三十而已,他傻傻地练成了心衰3段,医生提醒:段位越高出局越快!

三十而已,他傻傻地练成了心衰3段,医生提醒:段位越高出局越快!

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三十而已,刚到而立之年,很多事情才刚刚开始,不少事情才刚刚明白,但有些事情已很难回头。摄影:陈占彪点击上方绿标↑↑↑即可收听有声科普。作者:纪文洋龙海市第一医院朗读者:刘畅后期制作:黄勇,戴建裕,张三思来源:心路星尘小王第3次来我门诊,坐在我面前,已经没有第1次的淡定了。半个月前,一向在单位拔河比赛中充当队伍“定海神针”胖乎乎的小王,感觉活动后很容易疲劳,要

冠脉造影正常,你为何说我心梗

冠脉造影正常,你为何说我心梗

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40岁男性,因“持续性胸痛4小时”来做检查,心电图II、III、aVF导联ST段抬高0.3mv,被初诊为急性心肌梗死收入院。可是做了冠脉造影后,仅右冠状动脉近段有斑块浸润。随后告知家属造影结果正常。家属包括患者听后十分不理解,造影正常为何还说是心梗。(估计是提前问了度娘)作者:黄一林潍坊市人民医院本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。现如今,冠状动脉造

32岁吃药,42岁心梗去世,医生提醒:这样降压治疗有害无益

32岁吃药,42岁心梗去世,医生提醒:这样降压治疗有害无益

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前些天,患者王大妈来复诊,一坐下眼泪就掉下来了,一问才知道,她儿子半月前突发心肌梗死,送到当地医院时就已经休克了,最后没救回来。作者:纪文洋来源:心路星尘摄影:陈伟霖她儿子今年42岁,有高血压病史10多年了,在附近的一个小城市工作。体检发现血压高达200/120mmHg,但没有任何症状,而且人高马大的,又天天运动,所以自信满满,当时的他并不觉得血压高有什么。

肺炎患者惊现T波倒置,罪魁祸首却不是心脏

肺炎患者惊现T波倒置,罪魁祸首却不是心脏

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作者:刘严清华大学玉泉医院本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。病例回顾患者女性,62岁,因“咳嗽、气促伴发热2天”入院,既往健康,无家族史,否认高血压及其他心血管危险因素,无服药史。到达急诊室时,患者呼吸困难,血压正常,体温正常,呼吸22次/分,外周血氧饱和度为89%。查体发现,患者右肺可闻及湿罗音。入院检查:血常规WBC15.4×10⁹/L;血气分