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早读 | 当你拿到一份CT报告,要特别注意哪些征象?

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临床上心血管医生必然遇到胸痛,甚至腹痛的患者,此时更需要仔细鉴别诊断,CT是我们的好帮手之一,专业医生不光要看懂报告,更要注意到某些强提示征象,那么此时有哪些征象是值得我们注意的呢?01主动脉披挂征由于主动脉破裂,主动脉后壁和脊柱紧贴而分界不清。在主动脉瘤的发展过程中,会对周围器官产生压迫、移位或侵蚀作用,这会在CT增强上产生一种影像——主动脉披挂征,这种征

早读 | 长期应用阿司匹林,还需注意这五件事!(附心血管病抗血小板治疗推荐)

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阿司匹林是心血管疾病一级和二级预防的基础药物,应用广泛,很多患者需要长期服用。长期服用阿司匹林,这几个注意事项非常重要!服药剂量剂量不要过小或过大:服用50mg阿司匹林后,开始抑制血小板聚集,当剂量达到75mg后,血小板聚集被完全抑制,而剂量<50mg基本没有作用。因此,一般推荐心脑血管病患者的预防和治疗剂量为75~325mg/d,常用剂量为100mg、1次

早读 | 病房里超半数患者焦虑,此时的你该如何用药?

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“多项研究提示,心血管疾病合并焦虑、抑郁的现象非常普遍,有10%~20%的患者存在焦虑、抑郁。一项研究表明,门诊心律失常患者中抑郁焦虑情绪的发生率为20%~30%,住院患者中的发生率可达40%~60%。心血管疾病如冠心病、高血压、应激性心肌病、急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征(ACS)、不稳定性心绞痛等,可合并精神心理问题如抑郁和焦虑,其也是心血管疾病发病和

早读 | 经常被发现的室早与非持续性室速,到底可不可怕?

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文室性早搏(ventricularprematurebeat,VPB)是最为常见的心律失常,健康人群检出率从5%(常规心电图)至50%(动态心电图)。非持续性室性心动过速(non-sustainedventriculartachycardia,NSVT)在健康人群检出率为1%~3%。这两种在临床检查中常常被发现的心律失常

早读 | BNP与NT-proBNP有什么区别?

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是目前在心衰诊疗中应用最广泛的生物标志物,两者在临床应用中有什么差别?升高多少时提示心力衰竭?下面就来一起看看吧。BNP和NT-proBNP的来源BNP在1988年首次从猪脑中分离出来,但人们随后发现它主要由心脏产生。它与心房利钠肽(ANP)、C型利钠肽(C

早读 | 学习介入,连相关术语都听不懂怎么行?

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文在学习介入的过程中,我们的课程往往聚焦于各种操作如何做,各种器械如何选择,各种策略如何选择,各种技术如何实现。但是理论上的东西往往是被忽略的。作为一个介入菜鸟,常常在听课过程中听到各种介入的术语,英文单词缩写,等等都不是很了解,因此学习时也会错过很多知识。随着技术的革新,各种术语就不断更新,很多从事介入多年的医生,看到

早读 | 伤心致死是一种什么体验?

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文2016年8月,山东十八岁女孩徐某被诈骗电话骗走学费近万元,悲痛欲绝后心脏骤停,最终抢救无效死亡。当人们遇到巨大的打击时会说自己“心碎了”,伤心真的能致死?心脏发生问题吗?早在20世纪中期,动物学家就发现,当动物突然经历生死攸关的恐惧之时,如被捕食者抓住后,动物血夜中就会大量填充肾上腺素,几乎让血夜变成毒液,对动物的肌

早读 | 带你走出β受体阻滞剂应用的三大误区!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文β受体阻滞剂是治疗高血压、冠心病和慢性心力衰竭的一线药物,然而在临床存在使用明显不足的现象。实际上,β受体阻滞剂的安全性不逊于其他类降压药,且多数不良反应是可以预防和适当处理的。用药禁忌与不良反应发生情况在临床中,真正由于绝对禁忌证(如支气管哮喘、二度或以上房室传导阻滞)而不能应用β受体阻滞剂的患者很少。此外,有3%~

早读 | 思路要全面!急性胸痛的诊断与鉴别诊断

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关,与疾病轻重程度不完全一致。急性胸痛在日常的临床工作中十分常见,在急诊就诊的原因中占第二位。有些急性胸痛(特别是心源性胸痛),来势汹汹,程度剧烈,如果不能得到及时有效的诊断和救治,势必会危及患者的生命。而同时,首次

早读 | 切记乱用!胺碘酮这么用会致命!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文作为经典抗心律失常药物,胺碘酮素有「万金油」的美名,备受心血管医生“宠爱”,大家用了都说好~然而,这「万金油」真这么好用吗?真的相当安全吗?下面我们举例看看,胺碘酮是怎样惹上“官司”的!60岁女性患者,既往风心病史5年,反复心悸3日,乏力食欲差,下肢水肿入院,心电图心房纤颤(毫无创意的病例),予以150mg胺碘酮加入2

早读 | 太全了!急性心梗的识别与处理,赶紧存起来

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,在美国每年约有150万人发生心肌梗死。曾经的中国在世界上属低发区,但近年来呈上升趋势。冠

早读 | 常用利尿剂,小心这些不良反应

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文利尿剂在心血管疾病治疗药物中的地位举足轻重,被广泛用于治疗高血压和心力衰竭。然而,是药三分毒,任何药物既有治疗效果,也有不良反应,对于利尿剂这种经常使用的药物,我们要对它的不良反应有充分认识,从而早期识别、从容应对。1.水、电解质紊乱水、电解质及酸碱平衡紊乱是利尿药的常见不良反应,包括低血容量、低钾血症、低钠血症和高钾

早读 | 关于高血压急症,还有比这篇更全面的总结吗?

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点击上方“好医术心学院”订阅每天6点半早读2006年我国高血压人数已达2亿,约1%~2%的高血压患者会发生高血压急症,高血压急症的发病率约为1~2/百万患者年。高血压急症危害大,发病急,预后差,严重的高血压急症患者1年内死亡率高达50%,是疾病致残的首位疾病,临床表现多种类型,缺乏统一的高血压急症的分级、综合处理标准。壹定义高血压急症:指血压严重升高(BP>

早读 | 那些蓄谋已久的心梗,应该这样治疗!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文急性冠状动脉综合征(ACS)是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群,它们有共同的病理机制,即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成,并导致病变血管不同程度的阻塞。根据心电图有无ST段持续性抬高,可将急性冠状动脉综合征区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类,前者主要为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)(大多数为Q波

早读 | 别光想着他汀,引起横纹肌溶解的原因多了去了

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM),是他汀类药物最严重的不良反应之一,随着社会生活水平的提高,“三高”患者越来越多,临床上他汀药物应用普及,这一不良反应报道频率明显增加。其实,除了他汀类药物,还有很多原因,以及一些药物也会引发这种不良反应的可能,今天对此尤其是药物引起的RM做一整理。“最早的报道18

早读 | 心跳骤停危急时刻,抢救药物要用对了!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文抢救心脏骤停患者时,必不可少的一件“武器”就是抢救药物。临床上,我们给予心脏骤停患者基础生命支持后,要尽快建立静脉通道,必要时应用各种药物抢救,通过本文跟大家分享心脏骤停抢救药物的使用秘籍。肾上腺素肾上腺素是α、β受体激动剂,作为心脏骤停的一线用药,可用于电击无效的室颤、无脉性室速、心室停顿或无脉性电活动。药理作用有:

早读 | 缓慢、慢快、快慢,病窦综合征的分型把我绕晕了……

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文你对于病态窦房结综合征的理解是怎样的呢?是否仅仅认为是窦房结的病变导致的呢?接下来我们一起学习一下。概念病态窦房结综合征(sicksinussyndrome,SSS)是窦房结及其周围组织的器质性改变,导致起搏和(或)传出功能障碍,引起一系列心律失常,因而引起重要器官急、慢性供血不足表现的一组临床综合征。注意:是窦房结及

早读 | 心绞痛和心肌梗死到底如何鉴别?一张表搞定!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文心绞痛和心肌梗塞有什么区别?两者发病均急剧,症状凶险,都会出现胸部绞痛、憋闷表现,容易混淆,难以区分。今天就给大家分享一张表,帮助你搞定心绞痛和心肌梗死的鉴别要点。说明:本文来源:正保医学教育网医师资格考试投稿邮箱:Alice.hou@haoyishu.org点击下方“阅读原文”,送你一堂冠脉介入学院会员体验课!

早读 | 限制性心肌病的诊断要点,本文非常全面了

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文定义限制性心肌病(RCM)是一种以心肌僵硬度升高导致心室舒张功能严重受损为特征的心肌病;由心内膜心肌和(或)心肌病变导致心室充盈受限和心室舒张功能障碍,引起心室舒张末压增高和心房扩大,而心室大小、室壁厚度和心室收缩功能大致正常的一类心肌病。限制型心肌病是病理生理状态的描述性诊断,需要进行病因分类。临床相对少见,仅占心肌

早读 | 药物性高血压仅仅停药就够了吗?你还需要这张表格!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文药物性高血压是常规剂量的药物本身或与其他药物相互作用而引起的血压升高,即血压>140/90mmHg,其可引起高血压者的血压波动、控制困难或无高血压者发生血压升高。能引起血压升高的药物种类非常多,非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、激素类药物、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗菌与抗结核药物、噻唑烷二酮类药物、三环类抗抑郁药物

早读 | 警惕!“沉默的杀手”---无症状房颤

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点击上方“好医术心学院”订阅每天6点半早读头晕、心悸、气短等症状是心房颤动(房颤)患者就诊的常见主诉,但实际上更多的患者在房颤发作时并没有明显的不适,即所谓的无症状房颤,这类房颤被称之为沉默的"杀手"。而这些房颤患者同样面临着血栓栓塞的风险,而且由于没有得到规范的治疗,无症状房颤的患者发生血栓栓塞的风险可能比有症状房颤患者更高。定义及流行病学房颤患者通常有明

早读 | 遇到急性心梗不知所措,这份诊疗流程攻略千万别错过!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文急性抬高型心肌梗死(STEMI)是心血管疾病最为凶险的类型之一,在我国发病率呈上升趋势,且越来越年轻化。STEMI起病急、进展快、救治时间窗短,因此尽快实现心肌再灌注是救治的核心。很多医生遇到STEMI时,总觉得颇为棘手,如何诊断治疗,今天我们来梳理一下流程。壹临床表现1.症状疼痛常是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心

早读 | 快速定位肥厚型心肌病肥厚部位,这些心电图特征必知!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文肥厚型心肌病(HCM)是编码心肌肌小节结构蛋白基因突变所致的常染色体显性遗传疾病,通常以不对称的左和/或右心室肥厚、心室容积变小、左心室充盈受阻和舒张期顺应性下降为特征。其猝死发生率较高,是青少年和运动员猝死的主要原因之一,常发生于10~35岁的年轻患者。HCM患者心电图往往在早期就已经出现异常,可先于临床症状,由于部

早读 | 重磅!ESC 2020四大指南更新要点速览,你想要的都在这!(附指南原文下载)

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文2020欧洲心脏病学会年会(ESC2020)于8月29日-9月1日在线上召开,会议第一天8月29日,ESC四大指南重磅发布!《2020ESC心房颤动指南》《2020ESC非ST段抬高型急性冠状动脉综合征指南》《2020ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》《2020ESC成人先天性心脏病指南》我们在这里看看

早读 | 如何快速阅读心电图?记住这四步让你事半功倍!

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点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文对于医生来说,阅读心电图是一项必备的临床技能,也是处理很多临床问题的重要基础所在。当拿到一份心电图时,应该如何快速阅读进行分析诊断呢?一、确保描图清晰无伪差,导联连接正确1、在看图前,注意记录的心电图是否为标准12导联心电图,如果记录导联不完整可能影响心电图的全面诊断。2、心电图描记的质量直接影响到医生的分析诊断。如心